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出院標(biāo)準(zhǔn)需要修改嗎( 二 )


也就是說(shuō) , 到病程后期 , 病人間歇性排毒 , 應(yīng)該是我們所說(shuō)的出院患者病毒核酸“復(fù)陽(yáng)”的真正原因 。
因此 , “復(fù)陽(yáng)”這個(gè)說(shuō)法似乎并不準(zhǔn)確 。
因?yàn)?nbsp;, 這些可以檢測(cè)出“復(fù)陽(yáng)”的患者原本就能沒(méi)有真正轉(zhuǎn)陰 。
因而 , 部分出院患者的所謂“復(fù)陽(yáng)”也不是再次感染 , 不需要太擔(dān)心 。
至于 , 間歇性排毒會(huì)不會(huì)有傳染性?理論上的確存在這種風(fēng)險(xiǎn) 。
但是 , 由于這些病人分泌物病毒載量低 , 傳染風(fēng)險(xiǎn)即使有也很低 。
使用皮質(zhì)激素 , 或者是出院患者“復(fù)陽(yáng)”率高的一個(gè)原因不過(guò) , 新加坡這項(xiàng)研究中特別強(qiáng)調(diào)了應(yīng)該避免使用皮質(zhì)激素 , 理由是先前流感研究中發(fā)現(xiàn) , 重癥患者使用激素會(huì)增加死亡率 。
而武漢大學(xué)中南醫(yī)院在美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志上發(fā)表的138例主演病人的研究中有超過(guò)44%病人接受了激素治療 。
而我們知道 , 皮質(zhì)激素是一種強(qiáng)力免疫抑制劑 。
目前并沒(méi)有針對(duì)新冠病毒的藥物 , 對(duì)付病毒依賴(lài)的完全是患者的免疫反應(yīng) 。
使用皮質(zhì)激素可以顯著抑制身體的免疫反應(yīng) , 大大減弱身體對(duì)抗病毒的能力 , 將病毒從體內(nèi)清除的時(shí)間自然會(huì)延長(zhǎng) 。
出院標(biāo)準(zhǔn)需要修改嗎?《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》(試行第7版)在3月4日剛好做出修訂 , 其中“出院標(biāo)準(zhǔn)”并沒(méi)有作出原則性修改 , 僅僅將第4條中的“呼吸道病原”修改成了“痰、鼻咽拭子等呼吸道標(biāo)本” , 并沒(méi)有增加檢測(cè)次數(shù) 。

出院標(biāo)準(zhǔn)需要修改嗎


至于出院標(biāo)準(zhǔn)需不需要修改呢?
這是相關(guān)醫(yī)療專(zhuān)家組的事情 。
出院標(biāo)準(zhǔn)需要修改嗎


只要各個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)嚴(yán)格出院后繼續(xù)隔離管理 , 我們并不需要擔(dān)心會(huì)在人群中繼續(xù)造成病毒傳播的問(wèn)題 , 因而 , 目前的出院標(biāo)準(zhǔn)修改不修改并不是特別重要 。

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