參保后 ， 發(fā)生疾病需要理賠 ， 免賠額是多少？
答：“琴島e?！彼捻棻Ｕ县熑蚊赓r額均為從2021年7月1日開始累積的年免賠額 ， 不同責任免賠額略有不同：責任一與責任二共用1.8萬元年免賠額 ， 責任三年和責任四分別為2萬元年免賠額 。
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保障責任
（一）責任一:住院補充醫(yī)療保障 。
在保險期間內 ， 被保險人因疾病或意外按規(guī)定在定點醫(yī)療機構住院治療發(fā)生的個人負擔的、符合基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險支付范圍內的醫(yī)療費用（即醫(yī)保目錄內甲類及乙類費用 ， 超限額以上費用除外） ， 經青島市基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、扶貧特惠、再救助等報銷后的剩余部分 ， 在扣除年度累計1.8萬元起付線后（責任一和責任二共用1.8萬元起付線）按70%比例進行給付 ， 保險年度累計最高支付限額為150萬元（責任一和責任二共用150萬元保額） 。
（二）責任二:門診慢特病補充醫(yī)療保障 。
在保險期間內 ， 被保險人因門診慢特病（詳見附件1）按規(guī)定在定點醫(yī)療機構門診治療發(fā)生的個人負擔的、符合基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療保險支付范圍內的醫(yī)療費用（即醫(yī)保目錄內甲類及乙類費用 ， 超限額以上費用除外） ， 經青島市基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、扶貧特惠、再救助等報銷后的剩余部分 ， 在扣除年度累計1.8萬元起付線后（責任一和責任二共用1.8萬元起付線）按70%比例（門診慢特病既往癥按40%）進行給付 ， 保險年度累計最高支付限額為150萬元（責任一和責任二共用150萬元保額） 。
【青島市琴島e保免賠額度】門診慢特病既往癥 ， 是指被保險人在2021年7月1日前罹患門診慢特病 ， 并已經辦理社會醫(yī)療保險門診慢特病待遇且審批通過 。
（三）責任三:醫(yī)保目錄外住院合理藥品補充醫(yī)療保障 。
在保險期間內 ， 被保險人因疾病或意外按規(guī)定在定點醫(yī)療機構住院 ， 在治療醫(yī)院（不含藥店購買）發(fā)生的 ， 合理治療所需的醫(yī)保目錄外且已列入正面清單的藥品費用 ， 扣除年度累計2萬元起付線后按60%比例進行給付 ， 保險年度累計最高支付限額為100萬元 。醫(yī)保目錄外的合理藥品費用 ， 是指本保險保障藥品清單（正面清單）內的藥品費用 ， 具體藥品清單（正面清單）詳見附件4 。若本責任應賠付金額高于經社會醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等報銷后剩余金額 ， 則本保險僅賠付剩余金額 。
（四）責任四:特殊藥品、特殊醫(yī)用耗材醫(yī)療保障 。
在保險期間內 ， 被保險人患惡性腫瘤等重特大疾病按規(guī)定在定點醫(yī)療機構診療后 ， 由具有該類疾病診療資質的責任醫(yī)師根據基因檢測等相關結果 ， 實施治療所發(fā)生的特殊藥品、特殊醫(yī)用耗材費用（以下簡稱特藥/特材 ， 15種特藥/特材目錄詳見附件2 ， 可住院使用或在指定藥店購買 ， 指定藥店詳見附件3） ， 但需符合目錄所附可報的特藥/特材列明的適應癥 ， 扣除年度累計2萬元起付線后按70%（既往癥按40%）比例進行給付 ， 保險年度累計最高支付限額為50萬元 。（諾西那生鈉注射液保險年度累計最高支付限額限為10萬） 。
特藥/特材既往癥 ， 是指參保人在2021年7月1日前已確診所患疾病屬于清單內特藥/特材適應癥 。
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