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康復(fù)者的血漿能生產(chǎn)疫苗嗎

云知道抗體

血漿用于疾病救治早已不是新鮮事，對(duì)于嚴(yán)重感染、一些自體免疫疾病，血漿提取的藥物免疫球蛋白是治療的法寶之一 。當(dāng)前抗擊新型冠狀病毒，血漿的作用也再次被人重視！武漢金銀潭醫(yī)院黨委副書記、院長張定宇在接受媒體采訪時(shí)呼吁康復(fù)患者捐獻(xiàn)血漿拯救危重病人 。國家衛(wèi)健委發(fā)布的最新版新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案中，也提出“可采用恢復(fù)期血漿治療” 。那么血漿能起多大作用呢？可以使用康復(fù)者血漿生產(chǎn)疫苗嗎？
新型肺炎康復(fù)者的血漿能起多大作用呢?
康復(fù)患者其實(shí)就是在和病毒斗爭中，戰(zhàn)勝了病毒的人，感染了新型冠狀病毒，我們身體里面免疫系統(tǒng)的B淋巴細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生特異性的抗體；這個(gè)抗體就可以特異性的結(jié)合在病毒上面，最終殺死病毒 。短時(shí)期內(nèi)康復(fù)的這部分患者體內(nèi)，依然有對(duì)抗病毒的保護(hù)性抗體，此外，還產(chǎn)生了一部分記憶性B細(xì)胞 。
所以理論上，從康復(fù)者的血液里獲得這些抗體，再注射給重型、危重型患者，就有可能幫助這些患者戰(zhàn)勝病毒 。在SARS、MERS、甲型流感、埃博拉病毒感染等疫情中，同樣有國內(nèi)外研究者運(yùn)用恢復(fù)期血漿在疾病救治中獲得了一定的成功 。因此，當(dāng)沒有其他有效治療措施可用時(shí)，尤其是新發(fā)傳染病暴發(fā)流行時(shí)，采用恢復(fù)期血漿做經(jīng)驗(yàn)性治療是被寄予希望的一個(gè)選擇 。
然而實(shí)際上由于抗體的復(fù)雜性，相同病毒會(huì)產(chǎn)生多種抗體，并不是所有抗體都能控制病毒，在免疫系統(tǒng)進(jìn)化出這樣一種抗病毒的機(jī)制的同時(shí)，病毒也在進(jìn)化，病毒可以借助表面抗體，將免疫細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)椴《镜闹虚g體，以逃逸免疫殺傷 。抗體并非一般理解的那樣簡單，所以目前現(xiàn)有的特殊階段，使用康復(fù)者的血漿還需進(jìn)一步研究證實(shí) 。
盡管在第五版指南中，提到了這種方法只是一筆帶過，說了一句“可采用”，措辭十分謹(jǐn)慎，這是因?yàn)椋簬в泻弦?guī)水平病毒抗體的血漿本身就十分有限，還需要進(jìn)行血型配對(duì)，同時(shí)需要排除有無傳染病，顯然無法滿足大量新型肺炎患者的需求，臨床可能只應(yīng)用于少數(shù)危重患者試驗(yàn)性救治更切實(shí)一點(diǎn)，只能說對(duì)于當(dāng)前缺乏抗病毒特效藥的情況下，是部分危重患者的救命稻草！
康復(fù)者的血漿能生產(chǎn)疫苗嗎？
疫苗是注射病原體（減活或者滅活的），通過你自身產(chǎn)生免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體 。康復(fù)者的血漿是含有抗體的血清制劑 。
抗體是我們機(jī)體對(duì)抗病毒感染最重要的武器之一，針對(duì)病毒的中和性抗體一旦產(chǎn)生，不但量大而且持久，從而高度有效地阻斷病毒進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，而病毒不能進(jìn)入細(xì)胞，就不能繁殖、擴(kuò)增，細(xì)胞外的病毒就會(huì)逐漸自身分解 。如果將滅活的病毒顆粒直接注射體內(nèi)，引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)病毒的抗體，這便是傳統(tǒng)的疫苗，產(chǎn)生預(yù)防接種的效果，當(dāng)前新冠病毒的疫苗研發(fā)，也是遵循這一基本原理 。
目前康復(fù)者的血漿是含有抗體的，但不能生產(chǎn)疫苗，但對(duì)于疫苗研發(fā)也有重要的指導(dǎo)意義 。
結(jié)語
【康復(fù)者的血漿能生產(chǎn)疫苗嗎】所以說，不管是特免血漿的制備，還是抗體的生產(chǎn)，看似簡單有效的方法，在實(shí)際操作中的工作量和困難程度都是巨大的，當(dāng)前采取隔離治療措施，加急進(jìn)行有效藥臨床試驗(yàn)、推進(jìn)疫苗研發(fā)仍然是抗擊疫情的重點(diǎn)，大多數(shù)患者其實(shí)用不上血清抗體或特免血漿治療 。但這仍然是這個(gè)好消息，醫(yī)患都為之感到振奮，在此謹(jǐn)向一線抗“疫”者們致敬，堅(jiān)定信心，我們終究會(huì)戰(zhàn)勝這次疫情 。

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