什么是陰虛火旺？
在中醫(yī)上，陰虛火旺是一個(gè)癥候名稱 。
其癥候主要突出在兩個(gè)相反的關(guān)鍵字“虛”和“旺” 。
就是該癥狀，既表現(xiàn)有舌紅、口干等陰虛癥，還兼有煩熱、舌苔黃等火旺的火旺證 。
陰虛，就是陽氣（正氣）不足，火旺就是邪氣有余 。
陰虛和火旺之間，還可以相互影響，陰虛可以導(dǎo)致火旺，火旺更易傷陰 。
陰虛火旺是腎之陰陽水火失調(diào)所導(dǎo)致的，可以由久病虛損及腎或先天稟賦不足，房勞傷腎，或者過多服用溫燥傷陰而導(dǎo)致 。
陰虛火旺，是陰不制陽，陽氣偏亢，火氣有余，所以多見內(nèi)熱火旺之象，比如好熱盜汗、五心煩熱、小便赤黃，大便干燥等 。
相火妄動(dòng)，可有性欲亢進(jìn)，陽強(qiáng)易舉，夜夢交合 。
火旺擾動(dòng)情室則精瀉夢遺；
虛熱迫血妄行可有崩漏下血等癥 。
這個(gè)陰虛火旺在治療時(shí)，就要邪正兼顧，常采用滋陰降火之法 。
各種陰虛火旺癥該如何治療呢？1.腎陰虛胃火旺證：玉女煎
陰虛火旺有牙齒松動(dòng)，勞累即作的，舌脈有舌紅、口干、脈數(shù)的患者，明代大醫(yī)學(xué)家張景岳認(rèn)為這屬于腎陰虛、胃火旺證，張景岳擬定了玉女煎這一方劑，在補(bǔ)腎陰同時(shí)，配上了清胃火的方法，是古今中醫(yī)口齒科的經(jīng)典方劑 。
2.腎陰虛相火旺證：大補(bǔ)陰丸
如果是勞瘵久病、舌紅、口干，性欲亢奮的，金元時(shí)期滋陰派創(chuàng)始人朱丹溪認(rèn)為這屬于腎陰虛相火旺證，所以朱丹溪擬定了大補(bǔ)陰丸一方，用于在補(bǔ)腎陰同時(shí)，配置以清相火的方法，在臨床上多有常用 。
后來的知柏地黃丸，就是從大補(bǔ)陰丸演化而來 。不但可以治療內(nèi)火旺的性欲亢進(jìn)之證，還可以用來治療尿路感染、或腎炎恢復(fù)期、腎結(jié)核等腎陰虛邪火旺的癥候 。
3.陰血虛表衛(wèi)不固邪火旺證：當(dāng)歸六黃湯
如果是陰虛骨蒸，往往在午后發(fā)熱，盜汗、心煩、口苦，舌苔黃，面赤唇燥的，金元時(shí)期脾胃論創(chuàng)始人李東垣認(rèn)為這屬于邪火旺陰血虛表衛(wèi)不固之證，所以李東垣擬定了當(dāng)歸六黃湯，在清瀉瀉火同時(shí)，配置以養(yǎng)陰血、補(bǔ)衛(wèi)固表的方法，從而促使邪火得清，陰血得養(yǎng)，表衛(wèi)氣固，從而煩熱盜汗等癥自去 。
陰虛火旺和火不歸元如何區(qū)分？在實(shí)際生活中，很多人對于陰虛火旺證和火不歸元證不能明確區(qū)分，所以治療時(shí)效果也不好，甚至耽誤病情 。
火不歸元和陰虛火旺都是因?yàn)槟I之陰陽水火失調(diào)導(dǎo)致的，病因上，都可以有久病虛損及腎或稟賦不足，房勞傷腎或過服溫燥傷陰而導(dǎo)致 。
陰虛火旺和火不歸元，有著共同的病理基礎(chǔ)，所以都惡意有腰膝酸軟、頭暈耳鳴等 。
陰虛火旺，火盛炙上；火不歸元，瀉越于上；從而發(fā)生陰虛火旺和或不歸于那都上部火熱之象，比如口干舌燥、口舌生瘡、顴紅、面部時(shí)時(shí)生火等 。
那二者的區(qū)別呢？
上面說了，陰虛火旺其病機(jī)是陰不制陽，陽氣偏亢，從而火氣有余，多見火熱內(nèi)盛之象 。
而火不歸元，其并及特點(diǎn)在于陰不斂陽，陽氣浮越于上，或命門陰盛，元陽畏避，龍火沒有藏身之處，從而浮越向上 。這并不是陰虛火旺那樣的火氣有余，所以不會(huì)出現(xiàn)潮熱盜汗、五心煩熱癥狀 ?；鸩粴w元之熱，僅僅可在面部或上半身感覺到，僅有熱感；因?yàn)殛枤馐ケ疚?，浮越于上，則失去溫煦之職，反而會(huì)出現(xiàn)下半身冷感，足部更甚，或者手足心涼，還可以有性欲減退，楊陽痿早泄或見小便清溲，便溏等癥 。
在臨床上，陰虛火旺和火不歸元，還可以相互轉(zhuǎn)化，陰虧火旺證待火消而陰虛未能修復(fù)，則導(dǎo)致陰不斂陽則導(dǎo)致陽氣浮越轉(zhuǎn)為火不歸元 。
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