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胸悶看心內(nèi)科還是心外科 胸悶看哪個科( 四 )


醫(yī)生提示:
1.軀體癥狀障礙這類問題很常見,但首先得排除可能的身體疾病,這需要相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生的詳細診斷,并往往需要結(jié)合相關(guān)的檢查以輔助診斷,就比如本文開頭介紹的兩位患者,因為心慌胸悶看心內(nèi)科沒有錯,但反復診治沒有效果就需要進一步考慮其他問題了 。
2.軀體癥狀障礙很常見,當醫(yī)生考慮您存在這類問題的時候,可以與醫(yī)生充分交流,提出您的疑問,并學會接受并真正從心里認識到自己的問題,心理問題大家都可能存在,不要去抵制甚至歧視它,很多名人甚至偉人都有心理疾病,沒什么丟臉的,并且專業(yè)的醫(yī)生也會幫你保守隱私 。
3.軀體癥狀障礙需要自身的心理調(diào)整,必要時可能需要專業(yè)心理醫(yī)生的心理治療,在醫(yī)學上,并且是明確有效的,但可能需要較長的時間才能顯現(xiàn)效果,所以大家既不要排斥,也不要懷疑,您幾個月甚至數(shù)年的“老病”,和醫(yī)生聊一次就能好,說了你也不信不是嘛 。
4.如果專業(yè)的醫(yī)生認為您需要服用一些調(diào)節(jié)情緒的藥物,您要知道,很多人的效果往往不錯,但是這類藥物起效較慢,一般在一到兩周內(nèi)逐漸起效,且需要較長時間服用(一般至少3-6月),所以在服藥的前幾天沒有效果就對了,真是有效果,反而可能是心理作用,并且這類藥物停藥往往需要在緩慢減量癥狀不反復的前提下進行,所以找一個您信任的精神心理科或神經(jīng)科醫(yī)生長期隨診很重要 。
5.當您被診斷為軀體癥狀障礙,希望您能這么想,幸好不是身體重要器官出了什么大問題,自我調(diào)節(jié)加上醫(yī)生幫助,這點“小毛病”肯定能好 。因為這類疾病,良好心態(tài)直接決定效果 。

主要參考文獻:
1.American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), American Psychiatric Association, Arlington 2013.
2.Creed F, Barsky A. A systematic review of the epidemiology of somatisation disorder and hypochondriasis. J Psychosom Res 2004; 56:391.
3.汪凱,朱春燕,陳海波.綜合醫(yī)院焦慮、抑郁與軀體化癥狀診斷治療的專家共識[J].中華神經(jīng)科雜志,2016,49(12):908-917.

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