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什么是宮腔粘連？宮腔粘連又稱Asheman綜合征，是由于妊娠或非妊娠子宮的創(chuàng)傷，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，使子宮腔部分或全部閉塞從而導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕或反復(fù)流產(chǎn)等。
宮腔閉鎖或部分粘連，導(dǎo)致宮腔容受縮小，受精卵不能著床。
其本質(zhì)是子宮內(nèi)膜纖維化。
而導(dǎo)致宮腔粘連的因素有：曾經(jīng)做過(guò)宮腔手術(shù)（包括流產(chǎn)、清宮、胎盤殘留后、剖宮產(chǎn)及妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病創(chuàng)傷等）、放療后。
感染因素：常見(jiàn)為子宮內(nèi)膜結(jié)核、慢性或亞急性子宮內(nèi)膜炎等。重度宮腔粘連中其中多次人流反復(fù)刮宮者導(dǎo)致粘連高達(dá)30% 。
宮腔粘連癥狀主要是月經(jīng)的改變，如月經(jīng)量減少，有的嚴(yán)重的甚至完全不來(lái)月經(jīng) 。

宮腔粘連如何診斷？宮腔鏡是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)方法，同時(shí)也是目前有效的治療手段。
經(jīng)陰道超聲檢查（TVS）也是診斷宮腔粘連方法之一，能明確粘連的部位、宮腔內(nèi)膜的厚度，是一種無(wú)創(chuàng)檢查，但受到一定的局限性。
子宮輸卵管造影：能輔助診斷宮腔粘連，但是無(wú)法顯示子宮內(nèi)膜纖維化及稀疏的粘連帶，黏液及碎片所形成的充盈缺損可造成一定的假陽(yáng)性，讓人誤以為是宮腔粘連。
磁共振：磁共振（MRI）可以顯示粘連頸管以上宮腔內(nèi)膜的情況，尤其對(duì)于頸管完全閉鎖無(wú)法行宮腔鏡時(shí)的一種輔助診斷方法，但費(fèi)用偏高。
宮腔聲學(xué)造影：在陰道超聲檢查正常而高度懷疑宮腔粘連時(shí)的一種有效輔助方法。目前應(yīng)用不廣。

宮腔粘連如何治療？需要進(jìn)行手術(shù)治療分離宮腔粘連，術(shù)后輔以激素治療促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù) 。
手術(shù)需要評(píng)價(jià)子宮內(nèi)膜的厚度、分型、血流，評(píng)估宮頸管、宮頸內(nèi)口、子宮腔的綜合情況。
必要時(shí)在腹腔鏡下或超聲監(jiān)視下進(jìn)行。而且術(shù)后需預(yù)防再次宮腔粘連的發(fā)生：由于宮腔粘連容易復(fù)發(fā)，往往需要重復(fù)手術(shù)和分離效果評(píng)估。
因此預(yù)防復(fù)發(fā)是治療成功的關(guān)鍵，包括：①放置宮內(nèi)節(jié)育器；②放置球囊導(dǎo)尿管；③透明質(zhì)酸鈉；④醫(yī)用幾丁糖和羊膜移植；⑥藥物。
宮腔粘連，預(yù)防是關(guān)鍵：
1.避免反復(fù)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等感染，減少宮腔粘連的可能。
2.有計(jì)劃的備孕，計(jì)劃生育，采用合理的避孕方法，減少意外妊娠的概率，減少人工流產(chǎn)及引產(chǎn)次數(shù) 。
3.選擇合適的流產(chǎn)方式。
4.手術(shù)過(guò)程中人工流產(chǎn)及清宮術(shù)中注意無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔。
【宮腔粘連如何治療】