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人老了健忘就是老年癡呆嗎？老年癡呆癥和老年健忘癥到底有啥區(qū)別？
9月21日是老年性癡呆宣傳日。長沙市中心醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科專家和您一起來聊聊老年癡呆與健忘癥的那些事兒。

到底什么是“老年癡呆”？老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師楊非柯：
老年癡呆在醫(yī)學(xué)上稱阿爾茨海默病，是指老年人在無意識(shí)障礙的情況下，出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間較長（6個(gè)月以上）的智能損害，最先由德國的阿勒斯·阿爾茨海默醫(yī)生報(bào)道，故而得名。
我們?cè)撛趺醋R(shí)別老年癡呆？
神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師劉志杰：
老年癡呆的病程可分為三期：
早期主要表現(xiàn)為記憶障礙，首先出現(xiàn)近事記憶減退，接著漸漸出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶減退，甚至出現(xiàn)人格方面障礙，如不愛清潔、不修邊幅、暴躁等。
中期除記憶障礙繼續(xù)加重外，可出現(xiàn)思維和判斷力障礙、性格改變和情感障礙。此時(shí)患者有較多的行為和精神活動(dòng)障礙。
晚期除上訴各項(xiàng)癥狀逐漸加重外，還有情感淡漠、哭笑無常、言語能力喪失，以致不能完成日常簡單的生活事項(xiàng) 。
終日無語和臥床，與外界（包括親人）逐漸喪失接觸能力，最終因并發(fā)癥（感染、壓瘡、全身衰竭等）而死亡。
阿爾茨海默病的診斷主要依據(jù)患者的行為表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及神經(jīng)心理學(xué)檢查。
頭部MRI顯示雙側(cè)顳葉、海馬萎縮，為阿爾茨海默病提供強(qiáng)有力依據(jù) 。

怎么區(qū)別老年癡呆跟健忘？老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師楊非柯：
老年健忘癥是大腦的思考能力暫時(shí)出現(xiàn)了障礙，其癥狀隨著時(shí)間發(fā)展會(huì)自然消失。
在生活中主要表現(xiàn)為突然忘記某事，經(jīng)提醒或過一會(huì)能自己想起，不影響日常生活。
這種情況多在勞累、情緒欠佳、睡眠不好、壓力過大時(shí)發(fā)生，一般不會(huì)有易怒、睡眠顛倒、妄想、幻覺等精神、行為異常及人格改變。
頭部影像學(xué)檢查（CT或MRI）無異常，或僅有輕度的全腦萎縮。
老年癡呆癥還會(huì)伴隨躁狂等神經(jīng)精神癥狀嗎？神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師劉志杰：
是會(huì)伴隨一些如妄想、幻覺、情感障礙等神經(jīng)精神癥狀。
妄想：認(rèn)為物品被盜竊和被藏匿是最常見的妄想。
幻覺：各種幻覺都可以，尤其以視幻覺多見。
情感障礙：大約1/3的老年癡呆患者伴有抑郁，以抑郁狀態(tài)為多見，少見抑郁發(fā)作。
攻擊行為：包括語言攻擊和身體攻擊。
行為異常：可出現(xiàn)多種無目的地重復(fù)活動(dòng)，如“徘徊癥”，表現(xiàn)為整天不停的漫步，尾隨照料者，或于晚間不恰當(dāng)外出等，有些患者則表現(xiàn)為活動(dòng)減少。
睡眠障礙：表現(xiàn)為覺醒次數(shù)增多，白天睡眠時(shí)間逐漸增加，最終睡眠節(jié)律完全打亂。

家有老年癡呆的患者，該如何照顧呢？老年醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師楊非柯：
首先要保持常用事物固定不變。
對(duì)于老年癡呆患者來說，一個(gè)熟悉的生活環(huán)境是很重要的。
其次，要保證生活環(huán)境的安全性。
由于老年癡呆患者的判斷力和記憶力下降，對(duì)于有些物品的安全性不能做出正確的判斷，因此安全問題成為重中之重。
如有些患者不能判斷冷水和熱水，因而可能造成皮膚傷害；又比如鋒利、尖銳的物品，如剪刀、水果刀等，應(yīng)收放好，以免造成誤傷或自傷等等。
盡量不讓患者單獨(dú)外出，以免迷路走失，最好在患者衣袋中放一張寫有姓名、地址、聯(lián)系電話的卡片。