責(zé)任一：住院和門診特定病種自付醫(yī)療費(fèi)用
經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助報(bào)銷后，超過(guò)免賠額部分，最高支付100萬(wàn)元
責(zé)任二：住院和門診特定病種目錄內(nèi)自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用
【中山博愛(ài)康保險(xiǎn)報(bào)銷比例】就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)自費(fèi)費(fèi)用，超過(guò)免賠額部分，最高支付100萬(wàn)元
責(zé)任三：住院目錄外合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用
住院發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍外的合規(guī)費(fèi)用，超過(guò)免賠額部分，最高支付100萬(wàn)元
責(zé)任四：門診特定病種特定高額藥品費(fèi)用
在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用本市醫(yī)保藥品目錄范圍外或指定定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買指定高額藥品費(fèi)用，超過(guò)免賠額部分，最高支付20萬(wàn)元
責(zé)任五：罕見(jiàn)病門診自費(fèi)用藥、18周歲及以下1型糖尿病自費(fèi)耗材費(fèi)用
1.在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定零售藥店及市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使用治療性自費(fèi)藥品（不包含目錄外中藥飲片），超過(guò)免賠額部分，最高支付20萬(wàn)元
2.在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買胰島素泵主機(jī)及不納入醫(yī)保目錄的相關(guān)耗材（包括儲(chǔ)藥器、管路、血糖試紙）所產(chǎn)生的費(fèi)用，超過(guò)免賠額部分，最高支付5萬(wàn)元
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