天津已開(kāi)通門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，共55家 。
具體如下：
跨省結(jié)算辦法：
(一)待遇資格認(rèn)定與備案管理
本市異地長(zhǎng)期居住參保人員進(jìn)行門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算前，需按照本市醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，辦理跨省異地就醫(yī)備案和門(mén)診慢特病待遇資格認(rèn)定(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“門(mén)特登記”) 。跨省異地就醫(yī)備案、門(mén)特登記及選定治療醫(yī)院等流程及要件按照現(xiàn)行政策執(zhí)行 。
試點(diǎn)期間，參保人員在完成上述登記、備案的基礎(chǔ)上，可在備案的就醫(yī)地(市)或省份選擇1-2家已開(kāi)通門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算的試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，到區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理門(mén)診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算備案，無(wú)需另行提交材料 。
(二)結(jié)算管理
參保人員在本人備案的門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可憑醫(yī)保電子憑證、社會(huì)保障卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等的支付范圍)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等報(bào)銷(xiāo)政策按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行 。
【天津門(mén)診慢特病治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單】因特殊原因不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的異地門(mén)診慢特病墊付醫(yī)療費(fèi)用，按原流程及本市現(xiàn)行政策予以報(bào)銷(xiāo) 。
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