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西安醫(yī)保慢性病費用怎么報銷

云知道慢性病

【西安醫(yī)保慢性病費用怎么報銷】

西安醫(yī)保慢性病費用怎么報銷


西安醫(yī)保慢性病費用怎么報銷
一、慢性病認(rèn)定流程
1.定點醫(yī)療機構(gòu)直接認(rèn)定：參保人員在二級及以上醫(yī)院住院治療 ， 出院結(jié)算時 ， 可在該院醫(yī)保辦直接進行慢性病認(rèn)定 。
2.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)定：駐外人員、未在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理資格認(rèn)定的參保人員 ， 可攜帶身份證原件、近兩年二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷及相關(guān)檢查、化驗報告單以及診斷證明在參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接認(rèn)定 ， 認(rèn)定通過后的次月享受慢性病待遇 。
復(fù)審病種需要2年復(fù)審一次 ， 可在待遇享受期滿前三個月內(nèi)在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行資格認(rèn)定 。
二、慢性病費用結(jié)算
參保人員已被認(rèn)定為慢性病后 ， 根據(jù)病情發(fā)生的治療慢性病相關(guān)的治療和檢查可以納入醫(yī)療保險基金報銷范疇 。認(rèn)定通過后的次月起享受門診慢性病補助待遇 。
1.定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算：參保人員持醫(yī)保電子憑證或社?？ǎǔ青l(xiāng)居民可持本人身份證） ， 到門診慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)或持外配處方到定點零售藥店 ， 發(fā)生的與認(rèn)定病種相關(guān)的醫(yī)藥費用可直接結(jié)算 。
2.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算：參保人員因急診、異地就醫(yī)等特殊原因 ， 未在定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算的門診慢性病費用 ， 于次年1月1日至3月31日攜帶報銷資料到參保所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷 。
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