日本免费全黄少妇一区二区三区-高清无码一区二区三区四区-欧美中文字幕日韩在线观看-国产福利诱惑在线网站-国产中文字幕一区在线-亚洲欧美精品日韩一区-久久国产精品国产精品国产-国产精久久久久久一区二区三区-欧美亚洲国产精品久久久久

  1. 首頁 > 云知道 > >

征求意見稿 廣州職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付普通門診醫(yī)療費(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn)

云知道醫(yī)療機(jī)構(gòu)


征求意見稿 廣州職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付普通門診醫(yī)療費(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn)


征求意見時間：2022年5月13日至2022年5月27日期間
征求意見方式：廣大市民可以信函、電子郵件等書面方式提出意見和建議 。
通訊地址：廣州市梅東路28號（廣州市醫(yī)療保障局待遇保障處）
郵編：510600
電子郵箱：gzxiaow@gz.gov.cn 。
廣州市醫(yī)療保障局 廣州市財(cái)政局 廣州市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于廣州市職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付普通門診醫(yī)療費(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn)的通知
（征求意見稿）
各有關(guān)單位 ， 醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為進(jìn)一步完善本市職工基本醫(yī)療保險政策 ， 減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān) ， 根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障實(shí)施辦法的通知》（粵府辦〔2021〕56號）《廣州市社會醫(yī)療保險條例》有關(guān)規(guī)定 ， 現(xiàn)就本市職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付普通門診、急診（以下統(tǒng)稱普通門診）醫(yī)療費(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、本市職工基本醫(yī)療保險參保人員（以下簡稱參保人員）可以在本市選擇1家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其普通門診選定的就醫(yī)機(jī)構(gòu)（以下分別簡稱選定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、選定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)）；參保人員因病情需要可選定本市?？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱選定的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)）進(jìn)行相應(yīng)專科門診就醫(yī) 。
本通知所指的?？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單 ， 由市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行公布 ， 名單之外的本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
選定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和選定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu) ， 在一個自然年度內(nèi)原則上不予變更 。參保人員確因病情需要、在年度內(nèi)發(fā)生戶口遷移、居住地變化、工作單位變動或因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格變化等情形 ， 可憑相關(guān)材料向本市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理變更手續(xù) 。
二、參保人員按規(guī)定在選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門診就醫(yī)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用 ， 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（以下簡稱統(tǒng)籌基金）按以下規(guī)定支付：
（一）在選定的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的 ， 在職職工（含靈活就業(yè)人員、退休延繳人員和失業(yè)人員等 ， 下同）的支付比例為80% ， 退休人員的支付比例為85%；在選定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和選定的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的 ， 在職職工的支付比例為65% ， 退休人員的支付比例為70% 。
（二）統(tǒng)籌基金每月最高支付限額為：在職職工500元 ， 退休人員750元 ， 每月最高支付限額當(dāng)月有效 ， 不滾存、不累計(jì) 。
普通門診統(tǒng)籌限額標(biāo)準(zhǔn)和門診特定病種限額標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算 。
（三）參保人員在患病住院治療期間 ， 不得同時享受普通門診統(tǒng)籌待遇 。參保人員門診就醫(yī)時 ， 同一診次同時符合享受門診特定病種待遇和普通門診統(tǒng)籌待遇的 ， 優(yōu)先享受門診特定病種待遇 ， 不屬于門診特定病種支付范圍的可按規(guī)定享受普通門診統(tǒng)籌待遇 ， 不受定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診掛號類別限制 。
（四）參保人員按規(guī)定進(jìn)行普通門診就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定范圍內(nèi)的國家醫(yī)保談判藥品基本醫(yī)療費(fèi)用 ， 按本市有關(guān)規(guī)定支付 。
三、已辦理長期異地就醫(yī)的參保人員 ， 可辦理普通門診統(tǒng)籌異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù) ， 統(tǒng)籌基金按照異地就醫(yī)結(jié)算有關(guān)規(guī)定支付相應(yīng)待遇；也可選擇由統(tǒng)籌基金包干支付普通門診統(tǒng)籌待遇 ， 在職職工以本人職工基本醫(yī)療保險月繳費(fèi)基數(shù)為基數(shù) ， 退休人員以上年度本市在崗職工月平均工資為基數(shù) ， 按每人每月2%的比例包干支付 ， 每月最高包干支付限額為300元 。

推薦閱讀