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標(biāo)準(zhǔn)+流程+材料 成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷攻略( 二 )


4、《成都市生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)審批表》(一式兩份加蓋單位公章) 。
因終止妊娠需申領(lǐng)生育津貼的,除以上資料外還應(yīng)提供:生育服務(wù)證原件和復(fù)印件 。財(cái)政供養(yǎng)單位應(yīng)提供《非財(cái)政供養(yǎng)人員申領(lǐng)生育津貼告知承諾書》(加蓋單位公章) 。
三、男職工配偶生育補(bǔ)貼報(bào)銷流程和所需資料是什么?
男職工配偶生育出院之日起12個(gè)月內(nèi),由男職工用人單位到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷 。
一次性補(bǔ)貼所需資料
男職工配偶未參加生育保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),或已參加生育保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)但連續(xù)不間斷繳費(fèi)不足12個(gè)月,報(bào)銷資料如下:
1、住院發(fā)票;
2、出院證明或出院記錄、出院小結(jié)原件(加蓋醫(yī)院公章或病情證明章);
3、生育服務(wù)證原件和復(fù)印件;
4、《男職工配偶生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼告知承諾書》;
5、《成都市生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)審批表》(一式兩份加蓋單位公章) 。
補(bǔ)足差額所需資料
男職工配偶按其他政策規(guī)定已報(bào)銷了生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi),但未達(dá)到成都市生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)總額的,需要補(bǔ)足差額部分,報(bào)銷資料如下:
1、住院發(fā)票;
2、出院證明或出院記錄、出院小結(jié)復(fù)印件;
3、生育服務(wù)證原件和復(fù)印件;
4、配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)支付結(jié)算表(加蓋醫(yī)保業(yè)務(wù)章);
5、《成都市生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)審批表》(一式兩份加蓋單位公章) 。
報(bào)銷常見問答
1、異地生育,需要提前備案嗎?
不需要 。
2、異地生育,可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡報(bào)銷嗎?
目前暫未開通異地生育聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,異地生育需參保人全額墊付費(fèi)用后,于出院之日起12個(gè)月內(nèi),到參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請報(bào)銷 。
3、單位參保女職工生育保險(xiǎn)連續(xù)不間斷繳費(fèi)未滿12個(gè)月,生小孩可以報(bào)銷嗎?
女職工生育保險(xiǎn)連續(xù)不間斷繳費(fèi)未滿12個(gè)月,但參加了我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付條件的,生小孩的生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi),參照職工生育保險(xiǎn)的規(guī)定,由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付 。不能申領(lǐng)生育津貼 。
4、未參加職工生育保險(xiǎn)的個(gè)體人員生小孩可以報(bào)銷嗎?
不屬于職工生育保險(xiǎn)參保范圍的人員,參加了我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付條件的,生小孩的生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查費(fèi),參照職工生育保險(xiǎn)的規(guī)定,由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付 。不能申領(lǐng)生育津貼 。
5、在成都市本級和區(qū)(市)縣參保,生育待遇標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)辦理有區(qū)別嗎?
沒有區(qū)別 。

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