辦理流程
(鐵路職工到鐵路局社保處受理)
1.所需材料：
單位醫(yī)保經(jīng)辦聯(lián)絡(luò)員將以下申報材料匯總，填寫《江西省本級醫(yī)療保險零星報銷待遇審核匯總表》，提交受理窗口：
①參保人本人填寫并簽字確認(rèn)的《江西省醫(yī)療保險醫(yī)藥費(fèi)用零星報銷申請表》;
②門(急)診、門診特殊慢性病費(fèi)用報銷需提供門診發(fā)票原件、門診費(fèi)用明細(xì)清單原件;
住院費(fèi)用報銷需提供住院發(fā)票原件、住院費(fèi)用明細(xì)清單原件、出院記錄或診斷證明書原件;
住院前急診費(fèi)用報銷需提供門診發(fā)票原件、門診費(fèi)用明細(xì)清單原件、醫(yī)院出具的急診(搶救)記錄及本次住院的出(或入)院記錄原件、住院發(fā)票原件、住院費(fèi)用明細(xì)清單原件;
特藥費(fèi)用報銷需提供《江西省醫(yī)療保險特藥使用申請及評估表》、發(fā)票原件、費(fèi)用明細(xì)清單原件;
(以上醫(yī)院出具的材料均需醫(yī)院蓋章)
③個人銀行卡號(注明開戶支行) 。
2.業(yè)務(wù)受理：窗口工作人員受理提交的報銷材料，材料齊全的將醫(yī)療信息錄入信息系統(tǒng)，打印《江西省醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)用零星報銷受理單》，經(jīng)單位醫(yī)保經(jīng)辦聯(lián)絡(luò)員或參保人簽字確認(rèn)后，領(lǐng)取回執(zhí)一份;若材料不全發(fā)給補(bǔ)充材料告知書，一次性告知補(bǔ)充所需材料，不符合申報條件的現(xiàn)場回復(fù) 。
3.材料初審：待遇審核科初審人員對報銷材料進(jìn)行初審，打印《江西省本級醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)用報銷撥款單》 。
4.業(yè)務(wù)復(fù)核：待遇審核科復(fù)核人員對報銷材料進(jìn)行復(fù)核，審核通過后生成支付計劃交基金財務(wù)科支付 。
5.辦理時限：30個工作日內(nèi)完成待遇支付 。
表格附件:
【江西省本級醫(yī)療保險零星醫(yī)療費(fèi)用報銷指南】
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