為更好地向全省群眾提供全面規(guī)范、公開透明、便民高效的醫(yī)療保障經(jīng)辦服務，實現(xiàn)全省醫(yī)保經(jīng)辦“只跑一次”的標準統(tǒng)一，今年8月，省醫(yī)療保障局正式印發(fā)了《江西省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單的通知》(贛醫(yī)保發(fā)〔2020〕14號)(以下簡稱《通知》) 。
《通知》對全省30項醫(yī)保經(jīng)辦事項進行“六統(tǒng)一”，即：統(tǒng)一事項名稱、統(tǒng)一事項編碼、統(tǒng)一辦理材料、統(tǒng)一辦理時限、統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)、統(tǒng)一服務標準，同步編制了全省統(tǒng)一的辦事指南和業(yè)務受理表格，力爭在進一步便民服務中做好“加減乘除”法，讓參保群眾享受更加快捷便利的醫(yī)保經(jīng)辦服務 。
1、《通知》鼓勵各級醫(yī)保部門拓寬政務服務網(wǎng)上辦事渠道
運用電話、網(wǎng)絡(luò)、APP等方式實現(xiàn)“不見面”辦理 。當前，全省醫(yī)保經(jīng)辦查詢類和異地就醫(yī)備案等6項業(yè)務已實現(xiàn)“一次不跑”;其余參保登記、醫(yī)保報銷和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等24項經(jīng)辦業(yè)務也做到了最多“只跑一次” 。
2、《通知》對30項經(jīng)辦事項的辦理材料進行了歸類精簡
鼓勵“承諾制”和“容缺受理制”，以數(shù)據(jù)共享代替群眾跑腿，以告知承諾制代替證明材料 。面向參保群眾的經(jīng)辦事項辦理材料最多不超過5項，1/3經(jīng)辦事項可以采取告知或者承諾制代替提供辦理材料 。如辦理異地安置備案時，全面取消居住證、戶口簿、房產(chǎn)證等證明材料和備案地醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保部門的所有蓋章 。
3、《通知》要求通過郵寄辦、前置醫(yī)院辦理等方式簡化辦事流程
取消了不必要環(huán)節(jié)和手續(xù)，解決群眾辦事多頭跑、資料反復交、辦理時限長等難題 。如辦理轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務時，參保群眾只需向轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)提交材料，后續(xù)的信息確認和材料認定等環(huán)節(jié)均由各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)調(diào)處理 。
4、《通知》進一步壓縮經(jīng)辦事項辦理時限
【江西省醫(yī)保經(jīng)辦服務只跑一次標準公布】即時辦結(jié)的經(jīng)辦事項有14項，占比47%;面向參保群眾的所有經(jīng)辦事項必須在30個工作日內(nèi)辦結(jié) 。同時，要求各經(jīng)辦機構(gòu)嚴格按照“六統(tǒng)一”要求，確保辦事指南“一單清”、受理材料“一手清”，以“四最”(服務質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、辦理時限最短、辦事流程最簡)標準激發(fā)服務能力倍數(shù)增長，實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務效率乘方效應 。
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