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冀惠保投保官方問(wèn)題答疑

云知道醫(yī)保


冀惠保投保官方問(wèn)題答疑


Q1
可以為哪些人投保?
您作為投保人，支持為他人(父母、配偶、子女)投保 。
Q2
未成年人如何投保?
未成年人不能單獨(dú)投保，必須由父母給未成年人(子女)投保 。
Q3
企業(yè)團(tuán)體怎么參保?
您可在【冀惠?！课⑿殴娞?hào)--“服務(wù)中心”--“企業(yè)參保預(yù)約”進(jìn)行預(yù)約申請(qǐng)，會(huì)有專屬服務(wù)人員在24小時(shí)內(nèi)和您聯(lián)系 。
Q4
河北省新農(nóng)合社保能參保嗎?
可以的 ?；踞t(yī)療保險(xiǎn)包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目 。
Q5
怎么查看是不是成功購(gòu)買?
通過(guò)【冀惠?！课⑿殴娞?hào)--“服務(wù)中心”--“我的訂單”查看訂單，支付狀態(tài)為“已支付”就是付款成功，待2021年1月11日0時(shí)保險(xiǎn)統(tǒng)一生效 。
Q6
已支付成功，訂單顯示“待生效”是怎么回事?
冀惠保將于2021年1月11日0時(shí)統(tǒng)一生效，自生效之日起保障期限為一年 。在此之前，訂單狀態(tài)顯示為“待生效” 。
Q7
指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是哪些?
發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)院須為河北省及下轄各地市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，發(fā)生特定高額藥品費(fèi)用的醫(yī)院須為河北省及下轄各地市二級(jí)及以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院 。
Q8
異地就醫(yī)如何理賠?
(1)對(duì)保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生但未經(jīng)醫(yī)保結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)用，本產(chǎn)品不承擔(dān)保險(xiǎn)金賠償責(zé)任;
(2)已辦理醫(yī)保異地就醫(yī)備案和轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)的，在省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)(僅限中國(guó)大陸境內(nèi)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院)就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后可正常申請(qǐng)理賠;
(3)未經(jīng)醫(yī)保備案以及未辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)，前往省外定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為40%;
(4)未經(jīng)醫(yī)保備案以及未辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)，在非本省約定的省外定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷 。
Q9
生育費(fèi)用是否屬于“冀惠保”報(bào)銷責(zé)任?
您可參看《理賠服務(wù)須知》中注意事項(xiàng)描述的第3條第1款第2項(xiàng)，生育原因?qū)е碌尼t(yī)療費(fèi)用，屬于本保險(xiǎn)的免責(zé)條款，本產(chǎn)品不予賠付 。
Q10
對(duì)于就醫(yī)醫(yī)院有什么要求?
指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)指中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括港澳臺(tái)地區(qū))二級(jí)(含)及以上醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不包括其附屬的國(guó)際醫(yī)療、特需醫(yī)療、貴賓醫(yī)療、外賓醫(yī)療或者相類似的部門和科室)，且應(yīng)符合下列所有條件：
(1)擁有合法經(jīng)營(yíng)執(zhí)照;
(2)設(shè)立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護(hù)理服務(wù);
(3)有合格的醫(yī)生和護(hù)士提供全日24小時(shí)的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù);
(4)非主要作為康復(fù)醫(yī)院、診所、護(hù)理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或類似的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
Q11
“冀惠?！焙推渌ｋU(xiǎn)在理賠上是否有沖突?
沒(méi)有沖突，本保險(xiǎn)為費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)，保障范圍和其他商業(yè)健康保險(xiǎn)的保障是互補(bǔ)關(guān)系 。
被保險(xiǎn)人同時(shí)擁有多份有效的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)單的，可以自主決定理賠申請(qǐng)順序，但多次理賠的總金額不會(huì)超過(guò)被保險(xiǎn)人的醫(yī)療總花費(fèi) 。
Q12
以前是河北省內(nèi)社保參保人，現(xiàn)在沒(méi)有參加了，可以參?！凹交荼！眴?
在投保時(shí)需要被保險(xiǎn)人有參加河北省城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，如果您處在醫(yī)保斷交的情況下，醫(yī)療保障可能會(huì)失效影響到您的投保，最終以社保的校驗(yàn)結(jié)果為準(zhǔn) 。
Q13
明年保費(fèi)還是這些錢嗎?
冀惠保項(xiàng)目力求穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展，我們也期望這樣惠民的產(chǎn)品可以一直服務(wù)于大眾，但具體明年的產(chǎn)品形態(tài)還未確定，在下一年參保期，相關(guān)參保信息將提前在【冀惠?！课⑿殴娞?hào)上公示 ?？梢猿掷m(xù)關(guān)注我們，感謝您的支持 。

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