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中山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院待遇起付標(biāo)準(zhǔn)

云知道醫(yī)療機構(gòu)


中山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院待遇起付標(biāo)準(zhǔn)


中山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院待遇起付標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)中山市人民政府2021年9月6日發(fā)布的《中山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險辦法》
參保人每次住院需自付住院起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)保費用 。
【中山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院待遇起付標(biāo)準(zhǔn)】一級以下定點醫(yī)療機構(gòu)600元/次 ， 二級定點醫(yī)療機構(gòu)800元/次 ， 三級定點醫(yī)療機構(gòu)1000元/次 。
同一醫(yī)保年度 ， 參保人因病情需要市內(nèi)轉(zhuǎn)院（僅限本市上下級定點醫(yī)療機構(gòu)間）由轉(zhuǎn)出定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定為其辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)后 ， 參保人于次日內(nèi)在轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構(gòu)辦理入院手續(xù)的 ， 可連續(xù)計算住院起付標(biāo)準(zhǔn) 。
日間手術(shù)統(tǒng)籌待遇
參保人在日間手術(shù)期間 ， 按規(guī)定登記后 ， 在指定定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)保費用 ， 納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院統(tǒng)籌待遇結(jié)算 ， 起付標(biāo)準(zhǔn)在本市相應(yīng)等級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低200元 ， 支付比例按本市相應(yīng)等級定點醫(yī)療機構(gòu)住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行 。
參保人跨月住院的 ， 以出院日期所在醫(yī)保年度的住院起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和年度最高支付限額結(jié)算 。參保人跨醫(yī)保年度住院的 ， 可在醫(yī)保年度的最后5個工作日向定點醫(yī)療機構(gòu)申請分段結(jié)算1次 ， 分段結(jié)算后按新入院享受本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇 。

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