報(bào)銷比例
1、城鄉(xiāng)居民
起付標(biāo)準(zhǔn)：
參?？h域內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)100元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級(jí)公立中醫(yī)院)400元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元 。
參保縣域外統(tǒng)籌市域內(nèi)一級(jí)及二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2000元 。統(tǒng)籌市域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)2500元 。
報(bào)銷比例：
參保縣域內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)90%，一級(jí)及二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60% 。參?？h域外統(tǒng)籌市域內(nèi)的二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)55% 。統(tǒng)籌市域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)50% 。
對(duì)使用中醫(yī)藥治療的醫(yī)藥和診療費(fèi)用支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn) 。其它公立中醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院級(jí)標(biāo)準(zhǔn) 。對(duì)學(xué)生兒童(含大學(xué)生)一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例提高10個(gè)百分點(diǎn) 。
政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為20萬元 。
2、城鎮(zhèn)職工
起付標(biāo)準(zhǔn)：
在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)年度內(nèi)，一級(jí)醫(yī)院第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)金為500元，第二次400元，第三次及以上300元;二級(jí)醫(yī)院分別為900元、 800元、700元;三級(jí)醫(yī)院分別為1200元、1100元、1000元 。中醫(yī)院的住院起付標(biāo)準(zhǔn)金執(zhí)行一級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn) 。
報(bào)銷比例：
在職職工為85%，一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)年度內(nèi)第二次住院的報(bào)銷比例為87%，三次及以上為89%;退休人員相應(yīng)的住院報(bào)銷比例分別為88%、90%和92% 。
城鎮(zhèn)職工一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為70000元 。
辦理材料：
1.病歷
2.檢查、化驗(yàn)報(bào)告單
3.出院小結(jié)
4.出院證明
5.費(fèi)用明細(xì)
6.財(cái)政監(jiān)制章的正規(guī)票據(jù)
7.醫(yī)?？?br /> 辦理流程：
參保居民出院后，需持出院證明,用費(fèi)清單等資料到，到所參保的縣(區(qū))醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷手續(xù) 。
辦理地址：
保定市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心
地址：保定市裕華西路678號(hào)
電話：0312-2029133
滿城縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理所
地址：滿城縣育才街51號(hào)
電話：0312-7130681
清苑縣社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址：清苑縣中心街260號(hào)
電話：0312-7950027
淶水縣醫(yī)療保險(xiǎn)所
地址：淶水縣淶陽路22號(hào)
電話：0312-4522069
【保定市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南】
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