【中山異地就醫(yī)醫(yī)保能報(bào)銷多少?】
中山異地就醫(yī)醫(yī)保能報(bào)銷多少?
● 已辦理有效異地就醫(yī)備案或有效轉(zhuǎn)院手續(xù)的 ， 住院和門(mén)診特定病種按市內(nèi)同級(jí)醫(yī)院待遇支付 。普通門(mén)診年度最高支付限額為普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用全年包干費(fèi)額度 ， 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付20% ， 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保統(tǒng)籌支付20% 。
● 參保人自行到市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和符合轉(zhuǎn)診條件但未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的門(mén)診特定病種發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用的50%按規(guī)定予以報(bào)銷 。自行到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 ， 除急診、搶救外 ， 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付 。
● 臨時(shí)外出疑似急診的 ， 在入院后出院前持病情記錄、急診診斷證明等能確認(rèn)入院情況的資料 ， 到市行政服務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)窗口或各鎮(zhèn)街醫(yī)保職能部門(mén)窗口登記審批 ， 如確屬于臨時(shí)外出急診的 ， 則按市內(nèi)同級(jí)醫(yī)院待遇支付 。
● 未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的異地住院或門(mén)診特定病種醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付 ， 出院后一年內(nèi)到市行政服務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)窗口或各鎮(zhèn)街醫(yī)保職能部門(mén)窗口辦理醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷 。
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