中山辦理零星醫(yī)療費用報銷注意事項
注意事項
【中山辦理零星醫(yī)療費用報銷注意事項】1、參保人同一次就醫(yī)不得享受兩個以上統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險待遇 。參保人應當憑醫(yī)療費用的原始憑證申請零星報銷，市醫(yī)療保障經辦機構或各鎮(zhèn)街醫(yī)療保障職能部門對已報銷的憑證不予再次審核報銷 。
2、參保人異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用零星報銷參照國家和省藥品目錄及支付標準、本市公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材價格及支付標準執(zhí)行 。
3、參保人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用中含政府等減免項目的(非當地醫(yī)保等報銷)，該次就醫(yī)的醫(yī)療費用按減免后剩余費用部分占費用總額的比例進行核付 。
4、參保人提供的醫(yī)療費用明細清單中，具體收費項目缺少單價、不能提供項目明細或未能提供符合限定支付范圍的費用項目所規(guī)定的相關證據，其相關費用由參保人個人自費 。
5、工傷期間合并治療疾病或外傷合并治療疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用，按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，不能區(qū)分基金支付范圍的收費項目，其費用的50%納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍 。
6、所提供的收費收據需有財政監(jiān)制章或稅務監(jiān)制章 。如無則不予受理 。
7、 業(yè)務辦結后可在各鎮(zhèn)街醫(yī)保經辦機構或市行政服務中心醫(yī)保服務區(qū)前臺打印《零星報銷結算單》 。
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