在熱播劇《女心理師》中 ， 剛生完二胎的媽媽詹璐當(dāng)眾漏尿 ， 這一情節(jié)引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注 ， 也引起很多女性共鳴 。
北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院婦女保健科主治醫(yī)師李丹介紹 ， 產(chǎn)后漏尿其實(shí)是盆底功能障礙性疾病的一種表現(xiàn) 。女性盆底是由封閉骨盆出口的多層肌肉、韌帶、結(jié)締組織和神經(jīng)組成的 ， 它們共同支持膀胱、尿道、子宮、陰道和直腸等盆腔器官 。承受的壓力越大 ， 盆底肌肉越容易受損傷 ， 松弛 ， 彈性差 。一旦構(gòu)成盆底的任何結(jié)構(gòu)出問題 ， 都可能影響日常生活 。
“盆底康復(fù)治療是對(duì)盆底肌進(jìn)行精準(zhǔn)診斷 ， 利用電刺激、生物反饋等無創(chuàng)技術(shù)喚醒被損傷的盆底肌肉 ， 增加其肌力和彈性 ， 修復(fù)盆底損傷 ， 使盆底功能恢復(fù)正常 ?！崩畹ぬ嵝?nbsp;， 產(chǎn)后42天至半年內(nèi)是盆底肌功能恢復(fù)的“黃金時(shí)間” ， 越早訓(xùn)練 ， 效果就越好 。
【熱問】
只有順產(chǎn)時(shí)才會(huì)漏尿嗎？
李丹：孕期激素水平變化會(huì)使肌肉和韌帶松弛 ， 隨著孕中晚期子宮的增大 ， 腹壓增加 ， 重量全部壓在盆底肌肉上 ， 就會(huì)造成盆底肌肉過度拉伸 ， 彈性變差 。無論陰道分娩還是剖宮產(chǎn) ， 均不可避免地造成對(duì)盆底肌的損傷 。
漏尿都與哪些因素有關(guān)？
李丹：出現(xiàn)產(chǎn)后漏尿跟孕期體重增長過快、缺乏鍛煉、遺傳有很大關(guān)系 。有很多有運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)的準(zhǔn)媽媽 ， 在懷孕期間 ， 只要沒有先兆流產(chǎn)、前置胎盤等問題 ， 孕中期可以進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng) ， 這樣不僅對(duì)產(chǎn)程有幫助 ， 還能預(yù)防產(chǎn)后漏尿等問題 。
何時(shí)能盆底肌功能評(píng)估？
李丹：產(chǎn)婦可在產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底肌功能評(píng)估 ， 主要評(píng)估盆底肌收縮強(qiáng)度、能否對(duì)抗阻力 ， 肌肉收縮持續(xù)時(shí)間及疲勞度、對(duì)稱性 ， 重復(fù)收縮能力及快速收縮次數(shù)等 ， 醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行個(gè)體化分析和判斷 ， 進(jìn)行個(gè)體化治療指導(dǎo) 。
哪些情況不宜進(jìn)行康復(fù)？
李丹：陰道出血 ， 如產(chǎn)后惡露未干凈或月經(jīng)期；泌尿生殖系統(tǒng)的急性炎癥期；裝有心臟起搏器患者；陰道狹窄 ， 如嚴(yán)重陰道狹窄、陰道萎縮；一個(gè)月內(nèi)有過盆底手術(shù)的患者；盆腹腔惡性腫瘤患者；某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者 ， 如精神障礙、癡呆、不穩(wěn)定性癲癇等 ， 不能主動(dòng)配合治療的患者不宜進(jìn)行盆底康復(fù)治療 。
盆底康復(fù)能有哪些效果？
【產(chǎn)后漏尿？別錯(cuò)過盆底肌修復(fù)“黃金期”】李丹：常用的盆底康復(fù)方法包括電刺激、磁刺激、陰道啞鈴等 ， 大量研究證實(shí)盆底康復(fù)治療效果顯著 ， 能有效預(yù)防和治療盆底功能障礙性疾病 。比如 ， 進(jìn)行1-2療程電刺激生物反饋治療 ， 可以讓患者學(xué)會(huì)如何正確的收縮盆底肌 。
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