寧夏城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷待遇和比例一覽
（一）大病醫(yī)療報(bào)銷
1、門診大病報(bào)銷比例統(tǒng)一為60% 。
2、政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例：
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：90%
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：83%
三級(jí)醫(yī)院中的甲等醫(yī)院：75%
三級(jí)醫(yī)院中的乙等醫(yī)院：55%
（二）普通門診報(bào)銷
居民醫(yī)保普通門診不設(shè)起付線 ， 參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用（不含一般診療費(fèi)）按以下比例報(bào)銷：
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室65%
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50%
3、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)30% 。
一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi) ， 一個(gè)參保居民最高報(bào)銷260元 。
診療費(fèi)范圍：居民醫(yī)保普通門診一般診療費(fèi)按就診人次打包定額計(jì)算 。一般診療費(fèi)包括掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi) ， 不含藥品費(fèi)）和藥事服務(wù)成本等 。一般診療費(fèi)制度實(shí)施后 ， 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再收取一般診療費(fèi)包含的項(xiàng)目費(fèi)用 。
注：參保居民住院期間及新生兒出生當(dāng)年不享受居民醫(yī)保普通門診待遇 。
（三）一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（次）：
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院8元 ， 醫(yī)?；鹬Ц?元 ， 就診居民繳納1元；
準(zhǔn)入開展輸液服務(wù)的村衛(wèi)生室和規(guī)模較大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站5元 ， 醫(yī)?；鹬Ц?元 ， 就診居民繳納1元；
不準(zhǔn)許開展輸液服務(wù)的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站4元 ， 醫(yī)保基金支付3元 ， 就診居民繳納1元 。
【寧夏城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷待遇和比例一覽】總結(jié)：因此參保人如果是看小病去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院等基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷的多一些 ?？创蟛∪ゴ笮歪t(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷多一些 ， 在同等級(jí)的情況下 ， 公立醫(yī)院和民營醫(yī)院報(bào)銷比例一致 。
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