五、因意外傷害導(dǎo)致住院醫(yī)療費用不能在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場即時結(jié)算的
除按情形四提供資料以外,還須提供以下資料:
1、《佛山市參保人員意外傷害就醫(yī)審核表》;
2、如有第三人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費用的,除提供零星報銷所需資料外還應(yīng)提供明確第三人責(zé)任的相關(guān)證明材料,社保經(jīng)辦機構(gòu)據(jù)此扣除第三人負(fù)擔(dān)的費用后,再核付其差額部分的醫(yī)療待遇 。如所需提供的零星報銷資料原件已被第三人(方)收取,參保人應(yīng)提供第三人(方)收取原件的證明材料及資料復(fù)印件 。
六、對不慎遺失醫(yī)療機構(gòu)出具的財稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療費用收費票據(jù)的參保人,經(jīng)社保機構(gòu)嚴(yán)格審核通過的,可享受基本醫(yī)療保險待遇
審核報銷時須增加審核的資料包括:
1、填寫《佛山市基本醫(yī)療保險遺失收費票據(jù)原件零星報銷申請表》,說明遺失醫(yī)療費用收費票據(jù)的原因(如果被盜搶有報警的,須提供報警回執(zhí));
2、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的財稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療費用收費票據(jù)復(fù)印件 。
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