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平安佛醫(yī)保住院醫(yī)療理賠申請(qǐng)材料


平安佛醫(yī)保住院醫(yī)療理賠申請(qǐng)材料


平安佛醫(yī)保住院醫(yī)療理賠申請(qǐng)材料:
1、“平安佛醫(yī)?!崩碣r申請(qǐng)書(shū) ?!咎峁┰?br /> 2、參保人身份證明、參保人為未成年人或無(wú)民事行為能力時(shí),監(jiān)護(hù)人代為申請(qǐng)理賠,需提供監(jiān)護(hù)人身份證明及關(guān)系證明 。
3、住院病歷或出院小結(jié)(出院記錄) 。
4、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、醫(yī)保結(jié)算單 。
5、醫(yī)療費(fèi)用清單明細(xì)清單/處方 。【提供原件】
6、診斷證明書(shū)(醫(yī)生出具的附有病理報(bào)告、血液檢驗(yàn)或其他科學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的疾病診斷證明書(shū)) 。
7、《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇申辦規(guī)定的通知》要求的相關(guān)資料 。
8、領(lǐng)款人的銀行卡復(fù)印件 。
【平安佛醫(yī)保住院醫(yī)療理賠申請(qǐng)材料】注:其中第7項(xiàng)非必選項(xiàng),根據(jù)具體保險(xiǎn)事故情況提供 。

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