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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人未辦理跨省異地就醫(yī)備案登記，跨省住院報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
按照成都市異地就醫(yī)管理相關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)辦理跨省異地就醫(yī)備案登記和異地轉(zhuǎn)診備案登記的參保人員，未辦理備案登記在跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的非急救搶救住院醫(yī)療費(fèi)用和辦理了備案登記在備案地以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的非急救搶救住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例按照以下規(guī)定執(zhí)行：
?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為800元;
?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例按照成都市同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)各繳費(fèi)檔次下降10%;
?大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例各繳費(fèi)檔次下降10%;
?城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例不變。
注：2022年3月1日起，我市參保人員在四川省內(nèi)施行異地就醫(yī)免備案。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo)?
持帶有芯片的社會(huì)保障卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，可以直接刷卡結(jié)算。若不能直接刷卡結(jié)算，消除不能刷卡的因素后，出院之日起3個(gè)月內(nèi)可以前往就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)刷，按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷(xiāo);超過(guò)3個(gè)月，可持相關(guān)資料前往參保關(guān)系所在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù) 。
異地就醫(yī)
持帶有芯片的社會(huì)保障卡在開(kāi)通了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，可以直接進(jìn)行刷卡結(jié)算。若不能直接刷卡結(jié)算，先個(gè)人全額墊付，出院后3個(gè)月內(nèi)前往參保關(guān)系所在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù) 。
手工報(bào)銷(xiāo)需要哪些資料?
?醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?
?委托他人辦理需提供代辦人的有效身份證件;
?財(cái)政、稅務(wù)部門(mén)制作或監(jiān)制的住院收費(fèi)專(zhuān)用票據(jù)報(bào)銷(xiāo)聯(lián)原件(加蓋醫(yī)院收費(fèi)章);
?患者或家屬簽字認(rèn)可的費(fèi)用清單原件、處方;
?出院病情證明或出院記錄、出院小結(jié)原件(加蓋醫(yī)院公章或病情證明章);
?外傷住院需提供住院期間的病案首頁(yè)和入院記錄復(fù)印件(加蓋醫(yī)院病案專(zhuān)用章);
?參保人員本人銀行儲(chǔ)蓄卡復(fù)印件。
未成年人無(wú)身份證及銀行卡的，需提供小孩戶(hù)口本和戶(hù)主頁(yè)原件及復(fù)印件、小孩出生醫(yī)學(xué)證原件及復(fù)印件、父親或母親銀行卡及身份證原件及復(fù)印件，代辦的需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件。(銀行卡戶(hù)主和身份證應(yīng)為同一人)
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不予支付范圍是?
?在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)范圍以外的醫(yī)療費(fèi)用。
?除急救、搶救外在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi)用。
?因吸毒、打架斗毆、違法犯罪等造成傷害的醫(yī)療費(fèi)用。
?因美容矯形、生理缺陷(學(xué)生兒童先天性疾病除外)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
【成都城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)指南】?因自傷、自殘、醉酒、戒毒、性傳播疾病(艾滋病除外)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
?第三方責(zé)任等引發(fā)的非疾病醫(yī)療費(fèi)用。
?在港澳臺(tái)地區(qū)和境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
?因交通事故、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
交通事故能提供公安交通管理部門(mén)出具的肇事方逃逸或無(wú)第三方責(zé)任人的相關(guān)證明，且沒(méi)有獲得相關(guān)賠償或補(bǔ)償?shù)?，其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可列入統(tǒng)籌基金支付范圍。
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成都城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)指南

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