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溫州市大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍是什么？

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溫州市大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍是什么？


保障范圍大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接 。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障 。在此基礎(chǔ)上，大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障 。高額醫(yī)療費(fèi)用，可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定 。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng))，具體由地方政府確定 。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開(kāi)展大病保險(xiǎn)
政策分析
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人如果醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，已經(jīng)超出大病保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)起付線，還可通過(guò)大病保險(xiǎn)進(jìn)一步報(bào)銷(xiāo) 。具體表現(xiàn)如下：
1.支付比例：目前實(shí)踐來(lái)看，大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的費(fèi)用支付比例達(dá)50%以上，且保障水平在不斷提升，2019年政府工作報(bào)告提出要求，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高至60% 。
【溫州市大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍是什么？】2.加大對(duì)貧困人口的支付傾斜力度：貧困人口的起付線降低50%，報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，并取消封頂線 。
3.貧困人口或低保對(duì)象還可以申請(qǐng)相應(yīng)的醫(yī)療救助，詳情請(qǐng)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén) 。

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