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2022年廣州惠民保參保常見問題( 四 )

云知道惠民


④肺部疾病類：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；
⑤其他疾病類：系統(tǒng)性紅斑狼瘡；癱瘓；再生障礙性貧血；潰瘍性結(jié)腸炎 。
（2）特定高額藥品費用既往癥約定：被保險人在生效日（2022年1月1日）前如已患有下列疾病或已存在患下列疾病的病前癥狀，并因此疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致在保險期間內(nèi)發(fā)生特定高額藥品費用，本產(chǎn)品不予賠付；但其他保障范圍內(nèi)的特定高額藥品費用，仍可申請理賠 。具體疾病包含：
①腫瘤類：惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤）；
②罕見病類：真紅細(xì)胞增多癥；重型β地中海貧血；克羅恩?。欢喟l(fā)性硬化；肢端肥大癥；尼曼匹克??；高苯丙氨酸血癥；
③其他：精神分裂癥；骨髓纖維化；肺動脈高壓 。
“廣州惠民保2022”升級版約定的既往癥范圍：
（1）住院及特定門診醫(yī)療費用既往癥約定：被保險人在生效日（2022年1月1日）前如已患如下重大疾病或已存在患如下重大疾病病前癥狀，并因此疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致在保險期間內(nèi)發(fā)生的住院及特定門診醫(yī)療費用，本產(chǎn)品不予賠付；但其他保障范圍內(nèi)的住院或特定門診醫(yī)療費用，仍可申請理賠 。具體重大疾病包含：
①腫瘤類：惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)；
②肝腎疾病類：腎功能不全；肝硬化、肝功能不全；
③心腦血管、糖脂代謝疾病類：缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級及以上)；腦血管疾病(腦梗死、腦出血)；高血壓病(III期)；糖尿病且伴有并發(fā)癥；
④肺部疾病類：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；
⑤其他疾病類：系統(tǒng)性紅斑狼瘡；癱瘓；再生障礙性貧血；潰瘍性結(jié)腸炎 。
（2）特定高額藥品費用既往癥約定：被保險人在生效日（2022年1月1日）前如已患有下列疾病或已存在患下列疾病的病前癥狀，并因此疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致在保險期間內(nèi)發(fā)生特定高額藥品費用，本產(chǎn)品不予賠付；但其他保障范圍內(nèi)的特定高額藥品費用，仍可申請理賠 。具體疾病包含：
①腫瘤類：惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤）；
②罕見病類：戈謝病、脊髓性肌萎縮癥、黏多糖貯積癥、四氫生物蝶呤缺乏癥、特發(fā)性肺動脈高壓、轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變性心肌病 。
22、去年買了“廣州惠民?！?，去年新發(fā)生的疾病是否屬于既往癥？
答：對于連續(xù)參保（指被保險人連續(xù)繳費參?！皬V州惠民保”，并且保障未中斷 。如中途發(fā)生斷繳或退保后再次參保“廣州惠民?！保瑒t按首次參保認(rèn)定）的客戶，既往疾病的界定時間以首次參保的保險生效日為準(zhǔn) 。比如，去年的“廣州惠民?！北槐ｋU人今年繼續(xù)參?！皬V州惠民保2022”，在2021年所患上述約定的既往癥范圍內(nèi)疾病，不被界定為既往癥，其2022年產(chǎn)生的醫(yī)療費用可以繼續(xù)申請“廣州惠民保2022”理賠，如果一直需要治療，那就一直買，保險公司會一直賠付（除非責(zé)任變了或者產(chǎn)品停售了） 。這一點綜合來說“早買早受益” 。
中途退保，后又重新參保的客戶，既往疾病的界定時間就是明年產(chǎn)品生效的時間了 。所以建議大家勾選“自動扣繳保費”按鈕，防止保障中斷哦 。
23、明年能續(xù)保嗎？如何續(xù)保？第一年理賠了，第二年還能續(xù)保嗎？
答：本產(chǎn)品屬于一年期產(chǎn)品，按國家監(jiān)管要求，不能保證和承諾續(xù)保 。明年是否能夠購買，需要結(jié)合今年的參保和賠付情況綜合評估，承保公司會力爭項目穩(wěn)定、可持續(xù)，為廣大在廣州生活、工作的市民提供好產(chǎn)品和好服務(wù)，明年的參保情況，會在明年產(chǎn)品銷售前提前通知大家 。
您可以點擊選擇投保頁面中的自動扣繳保費的功能，明年如果產(chǎn)品仍然在售，即可自動扣繳保費購買 。如果是連續(xù)投保，首年保單生效日之后發(fā)生的產(chǎn)品約定的既往癥疾病，不作為第二年的既往癥，保單年度內(nèi)可以繼續(xù)享受保障 。自動繳費功能可以隨時取消，操作方便 。

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