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太原農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障

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太原農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障


【太原農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障】農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障
2017年7月1日起，對全市農(nóng)村建檔立卡貧困人口實施“三保險”“三救助”，即基本醫(yī)療保險、大病保險、補充醫(yī)療保險和參保繳費救助、輔助器具免費適配救助、特殊困難幫扶救助等6項措施，基本解決農(nóng)村建檔立卡貧困人口因病致貧問題 。
1.個人繳費全額救助 。農(nóng)村貧困人口執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標準 。個人繳費部分由財政部門給予全額救助，所需資金按照省級財政70%、縣級財政30%的比例分別負擔 。
建立補充醫(yī)療保險制度，籌資標準為每人每年100元，所需資金按照省、縣兩級財政各50%的比例分別負擔 。
2.提高門診慢病待遇水平 。對患有35種特殊慢性病的農(nóng)村貧困人口，門診醫(yī)保目錄內(nèi)的費用按病種支付限額100%報銷 。對未納入35種特殊慢性病的其他普通門診，年度報銷支付限額為200元，按80%的比例給予報銷 。
3.住院醫(yī)保目錄內(nèi)費用實行兜底保障 。按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險報銷政策，取消大病保險補償起付標準，兩項保險分別按規(guī)定支付，平均報銷75% 。在縣域內(nèi)、市級、省級定點醫(yī)療機構住院，個人年度自付封頂額分別為0.1萬元、0.3萬元、0.6萬元 。個人自付封頂額之上的費用全部由醫(yī)?；鸾鉀Q 。
4.住院醫(yī)保目錄外費用報銷85% 。目錄外控制比例范圍內(nèi)的費用，由補充醫(yī)療保險按85%的比例給予報銷，其余由個人承擔 。
將住院醫(yī)療費用實際報銷比例控制在92%以上，不足部分由醫(yī)?；鹪谡叻秶鷥?nèi)醫(yī)療費用中支付補足 。

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