
太原城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷條件:
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
醫(yī)療保險(xiǎn)予支付的費(fèi)用主要包括以下幾類:
(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;
(四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用 。
城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例
一級(jí)醫(yī)院:85%
二級(jí)醫(yī)院:70%
三級(jí)醫(yī)院:60%
急診住院:50%
轉(zhuǎn)診外地三級(jí)醫(yī)院:55%
(具體以該地政策為準(zhǔn))
普通門診
報(bào)銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合門診統(tǒng)籌支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,門診統(tǒng)籌基金支付比例為50%
【太原城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷條件】(具體以該地政策為準(zhǔn))
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