昆明基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金是什么？用于支付參保人哪些費用？
用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費扣除劃入個人醫(yī)療賬戶的金額后 ， 全部計入基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金 ?；踞t(yī)療統(tǒng)籌基金用于向定點醫(yī)療機構(gòu)支付患者扣除自付部分的醫(yī)療費用 ， 支付范圍包括住院費、“特殊疾病”、“特殊慢性病”、“急診搶救”、“特殊檢查”等按規(guī)定應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費 。
什么是基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn) ， 起付標(biāo)準(zhǔn)是如何確定？
住院起付標(biāo)準(zhǔn) ， 就是通常所說的“門檻費” ， 指在用統(tǒng)籌基金支付參保人住院費用之前 ， 由參保人按規(guī)定需先用現(xiàn)金支付的費用 。起付標(biāo)準(zhǔn)不是參保人額外承擔(dān)的費用 ， 而是其住院費用的一部分 ?！伴T檻費”以下的住院費用由個人全額承擔(dān) ， “門檻費”以上的住院費用基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金與個人共同承擔(dān) ， 并且由基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付大部分 。
昆明市醫(yī)療機構(gòu)住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為：昆明市職工、居民每次定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)三級定點醫(yī)療機構(gòu)為1200元、二級定點醫(yī)療機構(gòu)為500元、一級及其以下定點醫(yī)療機構(gòu)為200元 。
什么是基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額？
【昆明基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金是什么？有什么用？】基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金的最高支付限額 ， 就是通常所說的基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金給付的“封頂線” ， 是指由基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金和重特病醫(yī)療統(tǒng)籌基金所能支付的最高限額 。昆明市職工基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額5.9萬 ， 重特病醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額20萬 ， 兩者合計最高支付限額25.9萬 。
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