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沈陽醫(yī)保異地就醫(yī)怎么報(bào)銷( 二 )


大東分局:大東區(qū)觀泉路102-6號(沈鐵路與大二環(huán)觀泉路交通崗西北角)
咨詢電話:024-24319900
沈北分局:沈北新區(qū)金星街44號
咨詢電話:024-89862600
沈北分局蒲河辦理部:沈北新區(qū)輝山大街123-29號
咨詢電話:024-88043875
蘇家屯分局:蘇家屯區(qū)雪松路52號
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康平分局:康平縣政法路人社局院內(nèi)
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遼中分局:遼中區(qū)東環(huán)街52號
咨詢電話:024-87820081
新民分局:新民市南環(huán)東路21號
咨詢電話:024-27615258
辦理時(shí)間:全月辦公(周一至周五上午8:30-11:30 下午1:00-5:00)(法定節(jié)假日除外)
二、轉(zhuǎn)外就醫(yī)(臨時(shí)外地就醫(yī))報(bào)銷辦理
(一)申請條件
參保人員患本市定點(diǎn)醫(yī)院尚未開展治療并符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的疾病 。
(二)申請材料
1.住院病歷(包括:首頁、入院記錄、臨時(shí)及長期醫(yī)囑單、檢查化驗(yàn)單、影像報(bào)告單、手術(shù)及麻醉記錄、出院小結(jié))加蓋病案專用章 。內(nèi)容要求患者基本信息應(yīng)與身份證明、參保信息相一致;
2.住院收據(jù)原件;
3.加蓋醫(yī)院印鑒的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單;
4.患者本人已開通金融功能的社會(huì)保障卡復(fù)印件(如未換領(lǐng)社會(huì)保障卡,需持患者醫(yī)??◤?fù)印件及患者本人盛京銀行卡復(fù)印件);
5.本人及代辦人的有效身份證明原件及復(fù)印件;
【沈陽醫(yī)保異地就醫(yī)怎么報(bào)銷】6.轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表(個(gè)人留存頁原件);
7.患者未滿18周歲或患有精神類疾病的,須提供監(jiān)護(hù)人有效身份證明及與監(jiān)護(hù)人的關(guān)系證明 。
(三)辦理流程
1.由具有轉(zhuǎn)外就醫(yī)資格的定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)科系專家會(huì)診,出具轉(zhuǎn)外就醫(yī)意見后,醫(yī)院醫(yī)保部門簽署意見并為患者開具《沈陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表》(簡稱《轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表》),原則上可轉(zhuǎn)往京、津、滬三市為主的三級以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī);
2.參保人員或代辦人持《轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表》在五個(gè)工作日內(nèi)到市醫(yī)保局登記備案;
3.參保人員或代辦人將所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等資料在治療終結(jié)后六個(gè)月內(nèi)報(bào)送至所屬醫(yī)保局;
4.本人或代辦人可持《零星費(fèi)用報(bào)銷收卷審批單》及有效身份證明,到沈陽市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局或所屬分局相關(guān)窗口領(lǐng)取《醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算表》《費(fèi)用報(bào)銷打印表》,領(lǐng)取時(shí)《零星費(fèi)用報(bào)銷收卷審批單》收回,且僅可領(lǐng)取一次 。
5.費(fèi)用結(jié)算完畢后,沈陽市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局將參保人員結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用劃入?yún)⒈H说纳鐣?huì)保障卡(需開通金融功能)或盛京銀行卡中 。(由結(jié)算處負(fù)責(zé))
(四)地址及電話(參考上文)

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