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沈陽醫(yī)保異地就醫(yī)怎么報(bào)銷


沈陽醫(yī)保異地就醫(yī)怎么報(bào)銷


沈陽醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷指南
》》沈陽醫(yī)保異地就醫(yī),包含幾種情況
(一)在沈陽參保,在外地就醫(yī) 。這個(gè)也包括兩種情況
1.在沈陽參保,但長(zhǎng)期居住在外地,并且在外地就醫(yī)
2.在沈陽參保,但臨時(shí)去外地就醫(yī)
(二)在外地參保,在沈陽就醫(yī) 。這種情況得咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局,這篇文章不作介紹了
》》沈陽醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷
一、長(zhǎng)期居外人員異地就醫(yī)報(bào)銷業(yè)務(wù)(注:已經(jīng)辦理醫(yī)保直接結(jié)算的,住院費(fèi)用可以直接刷醫(yī)??ǎ挥没厣蜿枅?bào)銷,但門診等其他費(fèi)用要回沈陽報(bào)銷)
(一)申請(qǐng)條件
已辦理長(zhǎng)期居外的參保人員,申請(qǐng)報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的
(二)申請(qǐng)材料
1.定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用
(1)住院病歷(包括:首頁、入院記錄、臨時(shí)及長(zhǎng)期醫(yī)囑單、檢查化驗(yàn)單、影像報(bào)告單、手術(shù)及麻醉記錄、出院小結(jié))加蓋病案專用章 。內(nèi)容要求患者基本信息應(yīng)與身份證明、參保信息相一致 。
(2)住院收據(jù)原件;
(3)加蓋醫(yī)院印鑒的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單;
(4)患者本人已開通金融功能的社會(huì)保障卡復(fù)印件(如未換領(lǐng)社會(huì)保障卡,需持患者醫(yī)??◤?fù)印件及患者本人盛京銀行卡復(fù)印件);
(5)本人及代辦人的有效身份證明原件及復(fù)印件 。
2.急診搶救留觀(僅限急危重癥搶救費(fèi)用,普通急診除外)
(1)急診收據(jù)原件;
(2)加蓋醫(yī)院印鑒的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單;
(3)急(門)診病歷;
(4)患者本人已開通金融功能的社會(huì)保障卡復(fù)印件(如未換領(lǐng)社會(huì)保障卡,需持患者醫(yī)??◤?fù)印件及患者本人盛京銀行卡復(fù)印件);
(5)本人及代辦人有效身份證明原件及復(fù)印件 。
3.定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門診規(guī)定病種費(fèi)用
(1)門診收據(jù)原件;
(2)加蓋醫(yī)院印鑒的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單;
(3)門診病歷;
(4)患者本人已開通金融功能的社會(huì)保障卡復(fù)印件(如未換領(lǐng)社會(huì)保障卡,需持患者醫(yī)保卡復(fù)印件及患者本人盛京銀行卡復(fù)印件);
(5)本人及代辦人有效身份證明原件及復(fù)印件;
注:其他情況,根據(jù)情況需要轉(zhuǎn)診單、情況說明、死亡證明、單位證明等 。
(三)辦理流程
1.長(zhǎng)期居外人員在異地定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院、急診搶救留觀、門診規(guī)定病種的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付,符合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,在醫(yī)療終結(jié)六個(gè)月內(nèi),由本人或代辦人持相關(guān)手續(xù)到沈陽市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局或所屬分局,按我市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策結(jié)算 。
2.本人或代辦人可持《長(zhǎng)期居外人員就醫(yī)報(bào)銷收卷審批單》及有效身份證明,到沈陽市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局或所屬分局相關(guān)窗口領(lǐng)取《醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算表》《費(fèi)用報(bào)銷打印表》,領(lǐng)取時(shí)《長(zhǎng)期居外人員就醫(yī)報(bào)銷收卷審批單》收回,且僅可領(lǐng)取一次 。
3.費(fèi)用結(jié)算完畢后,沈陽市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局將參保人員結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用劃入?yún)⒈H说纳鐣?huì)保障卡(需開通金融功能)或盛京銀行卡中 。
(四)辦理地點(diǎn)及電話:參保人員可就近辦理零星報(bào)銷業(yè)務(wù) 。
沈陽市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局:皇姑區(qū)崇山中路103號(hào)
咨詢電話:12333 024-62161771 024-62161713
沈河分局:沈河區(qū)西順城街96號(hào)
咨詢電話:024-62421703
渾南分局:渾南區(qū)銀卡東路6號(hào)
咨詢電話:024-81066201
鐵西分局:鐵西區(qū)重工街12路
咨詢電話:024-62324578
鐵西分局張士辦理部:經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)流花湖街1號(hào)
咨詢電話:024-62324578
和平分局:和平區(qū)長(zhǎng)白西路51號(hào),即和平區(qū)政務(wù)服務(wù)中心
咨詢電話:024-31912676

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