
省、市醫(yī)保住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:
1.年度最高支付限額:省直醫(yī)保:為10萬(wàn)元 。
市醫(yī)保:城鎮(zhèn)職工為每年8萬(wàn)元 。
【太原市中心醫(yī)院住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇】城鄉(xiāng)居民為每年7萬(wàn)元 。
2.住院起付線標(biāo)準(zhǔn)(起付線):
省、市醫(yī)保:三級(jí)醫(yī)院800元;當(dāng)年第二次住院的400元;年度內(nèi)第三次及以上住院的0元 。市醫(yī)保享受公務(wù)員待遇的由公務(wù)員補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)50% 。
城鄉(xiāng)居民:三級(jí)醫(yī)院1000元,轉(zhuǎn)外就醫(yī)起付線1500元,二次以后住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)起付標(biāo)準(zhǔn)比現(xiàn)行起伏標(biāo)準(zhǔn)降低50% 。
3.住院統(tǒng)籌基金支付比例:
省醫(yī)保:在職82%,退休87% 。政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用(除個(gè)人先自付費(fèi)用),公務(wù)員補(bǔ)助60%,醫(yī)療照顧人員70% 。
市醫(yī)保:城鎮(zhèn)職工:在職82%(公務(wù)員補(bǔ)助8%);退休91%(公務(wù)員補(bǔ)助5%);城鄉(xiāng)居民:60% 。
住院費(fèi)用甲類(lèi)全部進(jìn)入統(tǒng)籌,乙類(lèi)除去個(gè)人先行自付部分后進(jìn)入統(tǒng)籌,丙類(lèi)全部自費(fèi) 。
4.住院報(bào)銷(xiāo)金額=(總費(fèi)用-起付線-乙類(lèi)自付-丙類(lèi)自費(fèi))x統(tǒng)籌基金支付比例 。
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