省、市醫(yī)保大病(含公補)保險待遇：
1.年度最高支付限額：省直醫(yī)保：每年50萬元 。
市醫(yī)保：城鎮(zhèn)職工為每年32萬元 。
城鄉(xiāng)居民為每年40萬元 。
2.二次補償：省直醫(yī)保：年度內(nèi)住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金和大病保險(公補)按規(guī)定支付后，政策內(nèi)醫(yī)療費用個人自付超過2萬元以上的部分，再由大病保險(公補)按70%給予支付 。
省、市醫(yī)保住院基本醫(yī)療保險待遇：
1.年度最高支付限額：省直醫(yī)保：為10萬元 。
市醫(yī)保：城鎮(zhèn)職工為每年8萬元 。
城鄉(xiāng)居民為每年7萬元 。
2.住院起付線標(biāo)準(zhǔn)(起付線)：
省、市醫(yī)保：三級醫(yī)院800元;當(dāng)年第二次住院的400元;年度內(nèi)第三次及以上住院的0元 。市醫(yī)保享受公務(wù)員待遇的由公務(wù)員補助報銷50% 。
城鄉(xiāng)居民：三級醫(yī)院1000元，轉(zhuǎn)外就醫(yī)起付線1500元，二次以后住院費用報銷起付標(biāo)準(zhǔn)比現(xiàn)行起伏標(biāo)準(zhǔn)降低50% 。
3.住院統(tǒng)籌基金支付比例：
省醫(yī)保：在職82%，退休87% 。政策范圍內(nèi)個人自付費用(除個人先自付費用)，公務(wù)員補助60%，醫(yī)療照顧人員70% 。
市醫(yī)保：城鎮(zhèn)職工：在職82%(公務(wù)員補助8%);退休91%(公務(wù)員補助5%);城鄉(xiāng)居民：60% 。
住院費用甲類全部進入統(tǒng)籌，乙類除去個人先行自付部分后進入統(tǒng)籌，丙類全部自費 。
【太原市中心醫(yī)院大病醫(yī)保待遇規(guī)定】4.住院報銷金額=(總費用-起付線-乙類自付-丙類自費)x統(tǒng)籌基金支付比例 。
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