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重慶職工醫(yī)保檔次區(qū)別


重慶職工醫(yī)保檔次區(qū)別


一檔和二檔的區(qū)別的主要在以下個地方:
一、以個人身份參加職工醫(yī)保一檔的參保人員能享受幾類特殊疾病醫(yī)保報銷?醫(yī)??蓤箐N多少?
一檔參保人員目前能享受到4類特殊疾病的醫(yī)保報銷:惡性腫瘤放療、化療、鎮(zhèn)痛治療;腎功能衰竭病人的透析治療;腎移植后抗排異治療;血友病 。其醫(yī)保待遇與單位職工醫(yī)保的特殊疾病報銷比例及限額是一致的(可參看前面單位職工醫(yī)保特殊疾病醫(yī)保待遇部分) 。
二、以個人身份參加職工醫(yī)保一檔的參保人員住院了,醫(yī)保可報銷多少?
一檔參保人員不設(shè)個人賬戶,但其住院醫(yī)保待遇,與單位職工醫(yī)保的住院報銷比例及限額是一致的(可參看前面單位職工醫(yī)保住院醫(yī)保待遇部分) 。
三、以個人身份參加職工醫(yī)保二檔的參保人員可享受到哪些醫(yī)療保險待遇?
二檔參保人員,建立個人賬戶,在特殊疾病門診和住院可享受到與單位參保人員相同的醫(yī)保報銷待遇 。
四、以個人身份參加職工醫(yī)保二檔的參保人員個人賬戶是如何劃入的?
(1)35歲以下的參保人員,按本人醫(yī)療保險繳費基數(shù)的3.3%劃入;
(2)35歲至44歲的參保人員,按本人醫(yī)療保險繳費基數(shù)的3.5%劃入;
(3)45歲以上的參保人員,按本人醫(yī)療保險繳費基數(shù)的3.7%劃入;
(4)退休人員,繳費期內(nèi)按本人醫(yī)療保險繳費基數(shù)的4%劃入,繳費期滿后按上年度社平工資的60%的4%劃入 。
五、以個人身份參加職工醫(yī)保二檔的參保人員能享受哪些病種的特殊疾病醫(yī)保報銷?醫(yī)保可報銷多少?
二檔參保人員目前能享受到21類特殊疾病的醫(yī)保報銷,其病種及醫(yī)保待遇,與單位參保人員是一致的 。
六、以個人身份參加職工醫(yī)保二檔的參保人員住院了,醫(yī)??蓤箐N多少?
【重慶職工醫(yī)保檔次區(qū)別】二檔參保人員住院后,其待遇與單位參保人員的住院報銷比例及限額一致 。

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