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重慶職工醫(yī)保一檔和二檔的報(bào)銷

云知道醫(yī)保


重慶職工醫(yī)保一檔和二檔的報(bào)銷


一、以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保一檔的參保人員報(bào)銷比例
一檔參保人員目前能享受到4類特殊疾病的醫(yī)保報(bào)銷：癌癥病人晚期的化學(xué)治療、放射治療和鎮(zhèn)痛治療、腎功能衰竭病人的透析治療、器官移植后的抗排異藥物治療、血友病 。
【重慶職工醫(yī)保一檔和二檔的報(bào)銷】特病門診報(bào)銷比例：癌癥病人晚期的化學(xué)治療、放射治療和鎮(zhèn)痛治療、腎功能衰竭病人的透析治療、器官移植后的抗排異藥物治療按90%支付(報(bào)銷費(fèi)用在3.7萬元以上大額限額內(nèi)按100%支付) 。
住院報(bào)銷比例：患者在三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例分別為：在職職工85%、87%、90% ， 退休職工統(tǒng)一為95% ， 基本醫(yī)保報(bào)銷限額：4.7萬元/人·年 。超過基本醫(yī)保封頂線的 ， 由職工大額互助醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照100%比例報(bào)銷 ， 年報(bào)銷限額為50萬元/人·年 。
二、以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保二檔的參保人員可享受到哪些醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?
二檔參保人員 ， 建立個(gè)人賬戶 ， 在特殊疾病門診和住院可享受到與單位參保人員相同的醫(yī)保報(bào)銷待遇 。
三、以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保二檔的參保人員個(gè)人賬戶是如何劃入的?
(1)35歲以下的參保人員 ， 按本人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的3.3%劃入;
(2)35歲至44歲的參保人員 ， 按本人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的3.5%劃入;
(3)45歲以上的參保人員 ， 按本人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的3.7%劃入;
(4)退休人員 ， 繳費(fèi)期內(nèi)按本人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的4%劃入 ， 繳費(fèi)期滿后按上年度社平工資的60%的4%劃入 。
四、以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保二檔的參保人員能享受哪些病種的特殊疾病醫(yī)保報(bào)銷?醫(yī)?？蓤?bào)銷多少?
二檔參保人員目前能享受到23類特殊疾病的醫(yī)保報(bào)銷 ， 其病種及醫(yī)保待遇 ， 與單位參保人員是一致的 。
五、以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保二檔的參保人員住院了 ， 醫(yī)保可報(bào)銷多少?
住院報(bào)銷比例：患者在三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例分別為：在職職工85%、87%、90% ， 退休職工統(tǒng)一為95% ， 基本醫(yī)保報(bào)銷限額：4.7萬元/人·年 。超過基本醫(yī)保封頂線的 ， 由職工大額互助醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照100%比例報(bào)銷 ， 年報(bào)銷限額為50萬元/人·年 。

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