?？诰用襻t(yī)保報銷范圍
起付標準
起付標準也稱“起付線”，是指參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)享受醫(yī)療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度 。
普通門診起付線為50元，與門診慢性特殊疾病、住院合并計算 。
在一個年度內(nèi)首次發(fā)生醫(yī)療費用（含普通門診、門診慢性特殊疾病和住院）的，起付標準為：一級定點醫(yī)療機構(gòu)100元，二級定點醫(yī)療機構(gòu)300元，三級定點醫(yī)療機構(gòu)350元 。一個年度內(nèi)起付線累計計算 。（特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口和低收入家庭中的一、二級重度殘疾人、未成年人、老年人不設(shè)起付線 。）
大病保險起付線：在一個年度內(nèi)門診慢性特殊疾病或住院單次或累計符合醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用自付超過8000元以上部分 。
支付比例
參保人員年度內(nèi)就醫(yī)發(fā)生符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費用在起付標準以上，最高支付限額以下的，按醫(yī)保規(guī)定，由醫(yī)?；鸷蛥⒈Ｈ藛T分別按比例支付 。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付比例為：一級定點醫(yī)療機構(gòu) 90%，二級定點醫(yī)療機構(gòu)75%，三級定點醫(yī)療機構(gòu)65% 。
【?？诔青l(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍】最高支付限額
最高支付限額也稱“封頂線”，是指醫(yī)療保險基金支付參保人員醫(yī)療費用的上限 。超出最高支付限額以上的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險基金不再支付 。
普通門診年度累計最高支付限額為300元，計入統(tǒng)籌基金年度累計最高支付限額 。每日最高支付限額為40元 。
普通門診、門診慢性特殊疾病、住院年度累計最高支付限額為15萬元 。
大病保險年度累計最高支付限額為30萬元 。
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