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職工醫(yī)保+居民醫(yī)保 重慶醫(yī)保退費(fèi)指南( 二 )

云知道醫(yī)保


3．停保未成功 。因經(jīng)辦機(jī)構(gòu)失誤、系統(tǒng)故障等原因造成職工醫(yī)保辦理停保未成功多繳醫(yī)保費(fèi)，期間未享受相關(guān)待遇的，可申請(qǐng)辦理退費(fèi) 。
4．手續(xù)滯后 。辦理職工退休、死亡手續(xù)滯后造成多繳醫(yī)保費(fèi)的，可申請(qǐng)辦理退費(fèi) 。參保職工因參保單位辦理退休手續(xù)滯后，期間形成在職與退休間的醫(yī)保待遇差額由參保單位負(fù)責(zé)參照醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定支付 。
5．信息錯(cuò)誤 。因姓名、身份證號(hào)碼、銀行卡號(hào)等信息錄入錯(cuò)誤導(dǎo)致的誤入賬或誤扣費(fèi)，期間未享受相關(guān)待遇的，可申請(qǐng)辦理退費(fèi) 。
二、居民醫(yī)保費(fèi)的退費(fèi)處理
（一）享受財(cái)政補(bǔ)助的退費(fèi) 。對(duì)參保人員繳納居民醫(yī)保費(fèi)用后，經(jīng)審核符合享受財(cái)政補(bǔ)助，按其應(yīng)享受的財(cái)政補(bǔ)助額退還本人繳費(fèi) 。
（二）享受困難資助的退費(fèi) 。對(duì)參保人員已按規(guī)定繳納居民醫(yī)保費(fèi)后，獲得有關(guān)部門批準(zhǔn)享受資助參保資格的，按其應(yīng)享受的資助額退還本人繳費(fèi) 。
（三）死亡的退費(fèi) 。參保人員完清次年繳費(fèi)后，且在次年1月1日前死亡的，可由其法定繼承人或指定受益人申請(qǐng)退還個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi) 。
（四）職工與居民本市內(nèi)重繳 。對(duì)職工醫(yī)保待遇正常后參加居民醫(yī)保的，由于其不屬于居民醫(yī)保參保范圍，可由參保人員提出居民醫(yī)保退費(fèi)申請(qǐng)，核驗(yàn)符合條件的辦理居民醫(yī)保退費(fèi) 。
（五）大學(xué)生與普通居民本市內(nèi)重繳 。對(duì)以大學(xué)生身份參加新學(xué)年居民醫(yī)保后又以普通居民身份重復(fù)參加次年居民醫(yī)保的，屬于參保人員重復(fù)繳納，可由參保人員提出申請(qǐng)退還其重復(fù)繳納的大學(xué)生或普通居民醫(yī)保費(fèi)，其中若已發(fā)生大學(xué)生醫(yī)保待遇的，則退還其普通居民醫(yī)保費(fèi) 。
（六）醫(yī)保檔次變更 。對(duì)上年集中籌資期參保人員申請(qǐng)變更當(dāng)年居民醫(yī)保檔次或退費(fèi)的，由于還未進(jìn)入居民醫(yī)保的待遇享受期（當(dāng)年的1月—12月），可由參保人員提出申請(qǐng)，在上年集中籌資期間自愿變更繳費(fèi)檔次或退費(fèi) 。
（七）當(dāng)年9月30日后誤繳當(dāng)年醫(yī)保費(fèi) 。按規(guī)定參保人員自愿繳費(fèi)的，最遲不得晚于當(dāng)年9月30日前完清當(dāng)年醫(yī)保費(fèi)用（即參即享人員除外） 。當(dāng)年9月30日后誤繳當(dāng)年居民醫(yī)保費(fèi)的，可申請(qǐng)辦理退費(fèi) 。
三、其他情形的處理
（一）各區(qū)縣受理申請(qǐng)部門如發(fā)現(xiàn)以上規(guī)定之外確須退費(fèi)的情形，應(yīng)及時(shí)召集涉及退費(fèi)的相關(guān)部門召開專題會(huì)議議定處理意見 。
（二）對(duì)同一退費(fèi)情形發(fā)生較多的情形，應(yīng)適時(shí)主動(dòng)發(fā)起集中辦理退費(fèi)，以提高效率，方便參保人員 。
四、工作要求
（一）退費(fèi)業(yè)務(wù)工作直接關(guān)系到參保人員切身利益和醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全，各級(jí)涉及退費(fèi)的相關(guān)部門應(yīng)建立問題快速響應(yīng)機(jī)制，加強(qiáng)部門間協(xié)同配合 。
（二）市稅務(wù)部門會(huì)同市級(jí)醫(yī)保部門編制統(tǒng)一的居民醫(yī)保退費(fèi)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程，指導(dǎo)區(qū)縣落實(shí)退費(fèi)業(yè)務(wù)崗位責(zé)任、加強(qiáng)監(jiān)管 。
（三）各區(qū)縣醫(yī)療保障、稅務(wù)部門在受理退費(fèi)申請(qǐng)時(shí)要嚴(yán)格把握政策，不得隨意限制或放寬退費(fèi)范圍，對(duì)正當(dāng)?shù)耐速M(fèi)申請(qǐng)，不得推諉塞責(zé)或設(shè)置人為障礙，要按照統(tǒng)一經(jīng)辦流程進(jìn)行，對(duì)相關(guān)票據(jù)憑證妥善保管、存檔備查，及時(shí)做好相應(yīng)的財(cái)務(wù)核算 。各區(qū)縣財(cái)政部門要加強(qiáng)基金監(jiān)管，配合醫(yī)療保障、稅務(wù)部門及時(shí)辦理退費(fèi)，確?；鸢踩?。
（四）各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)調(diào)整已經(jīng)完成退費(fèi)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 。
【職工醫(yī)保+居民醫(yī)保 重慶醫(yī)保退費(fèi)指南】五、本通知自2020年8月1日起執(zhí)行 。

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