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2022武漢生育醫(yī)療費支付標準


2022武漢生育醫(yī)療費支付標準

【2022武漢生育醫(yī)療費支付標準】生育醫(yī)療費的支付標準
(一)首次產(chǎn)檢費用共185元,在婦幼保健院(所)進行 。產(chǎn)后訪視共30元,由市、區(qū)婦幼保健院(所)和社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供 。職工首次產(chǎn)檢和產(chǎn)后訪視的費用由社會保險經(jīng)辦機構按限額標準與武漢市、區(qū)婦幼保健院(所)統(tǒng)一結算 。
(二)門診產(chǎn)前檢查515元,在定點生育醫(yī)療機構進行 。職工符合生育保險規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查費用在限額以內(含限額)的部分,由社會保險經(jīng)辦機構按照實際費用與定點醫(yī)療機構進行結算;超過限額的部分由個人自付 。
(三)生育分娩、流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用按醫(yī)療機構級別和生育類別等進行結算 。職工符合規(guī)定的分娩、流(引)產(chǎn)費用低于定額標準90%(含)時,社會保險經(jīng)辦機構按照實際費用與定點醫(yī)療機構進行結算;醫(yī)療費用高于定額標準90%、低于100%(含)時,按定額進行結算;醫(yī)療費用超過定額標準100%至150%(含)的部分,個人自付30%,醫(yī)療機構負擔30%,生育保險基金支付40%;醫(yī)療費用超過定額標準150%以上的部分,個人自付30%,剩余部分根據(jù)對定點醫(yī)療機構服務年度考核結果確定支付比例 。
(四)男職工未就業(yè)配偶實施生育分娩、流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用的結算 。生育醫(yī)療費用標準按《武漢市職工生育和計劃生育手術醫(yī)療費用支付標準》規(guī)定的定額執(zhí)行 。醫(yī)療費用在定額以內的,按實際支付;醫(yī)療費用高于定額的,按定額支付 。
(五)非長駐外地工作的參保女職工、符合規(guī)定可以享受生育保險醫(yī)療待遇的參保男職工的未就業(yè)配偶因個人原因需在外地實施生育和計劃生育手術的,在外地就醫(yī)的生育醫(yī)療費用按《武漢市職工生育和計劃生育手術醫(yī)療費用支付標準》執(zhí)行 。生育醫(yī)療費用在定額以內的,按實際費用支付;生育醫(yī)療費用高于定額的,按定額支付 。
2022武漢生育醫(yī)療費支付標準

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