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2022武漢生育保險(xiǎn)最新政策

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2022武漢生育保險(xiǎn)最新政策


2022武漢生育保險(xiǎn)辦理指南全攻略
一、參加生育保險(xiǎn)多久可以享受待遇？
答：用人單位參加我市生育保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定，從繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起，參保職工可按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇(新參保單位職工須在用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付給用人單位生育津貼、護(hù)理假津貼) 。
二、生育保險(xiǎn)待遇具體包含哪些項(xiàng)目？
答：包括生育津貼、護(hù)理假津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用 。其中生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工因懷孕、生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)、產(chǎn)后訪視費(fèi)；計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計(jì)劃生育實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植（取出）術(shù)、流（引）產(chǎn)、絕育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 。
三、怎么辦理生育就醫(yī)登記及費(fèi)用結(jié)算？
答：參保職工在診斷妊娠后，生育或?qū)嵤┝饕a(chǎn)、計(jì)生手術(shù)前，應(yīng)及時(shí)辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)登記 。參保人通過(guò)本人手機(jī)支付寶或微信“武漢人社”小程序申請(qǐng) 。參保職工通過(guò)本人手機(jī)支付寶或微信搜索“武漢人社”，選擇小程序進(jìn)入，在“其他業(yè)務(wù)”欄目下選擇“生育就醫(yī)登記” 。
生育就醫(yī)登記申請(qǐng)審核通過(guò)后，參保人可持本人社會(huì)保障卡（男職工未就業(yè)配偶持男職工社會(huì)保障卡）到生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、刷卡結(jié)算 。
四、生育和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)是多少？
答：（一）門(mén)診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用限額，標(biāo)準(zhǔn)為700元，其中，首次產(chǎn)檢費(fèi)用限額185元 。
（二）分娩和流（引）產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)：
1、順產(chǎn)、三級(jí)醫(yī)院2500元、二級(jí)醫(yī)院2200元、一級(jí)醫(yī)院2000元；
2、助娩產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院2800元、二級(jí)醫(yī)院2400元、一級(jí)醫(yī)院2100元；
3、剖宮產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院3900元、二級(jí)醫(yī)院3100元、一級(jí)醫(yī)院2600元；
4、人工引產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院2000元、二級(jí)醫(yī)院1700元、一級(jí)醫(yī)院1400元；
5、住院人工流產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院1500元、二級(jí)醫(yī)院1200元、一級(jí)醫(yī)院1000元；
6、門(mén)診人工流產(chǎn)：三級(jí)醫(yī)院600元、二級(jí)醫(yī)院500元、一級(jí)醫(yī)院450元；
（三）計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)：
1、放置宮內(nèi)節(jié)育器80元，取出75元；2、皮下埋植術(shù)100元，取出55元；
2、輸卵管結(jié)扎術(shù)1500元；輸精管結(jié)扎術(shù)500元 。
五、生育醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)需要哪些資料？
答：①醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)攜申報(bào)資料到單位參保轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理；②在非武漢市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施生育分娩、流（引）產(chǎn)、計(jì)生手術(shù)的書(shū)面申請(qǐng);③填報(bào)《武漢市醫(yī)療生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申報(bào)表》；④提供住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及住院費(fèi)用清單原件，出院小結(jié)、病案首頁(yè)、門(mén)(急)診病歷、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、手術(shù)記錄和麻醉記錄（手術(shù)患者附報(bào)）；⑤參保人社會(huì)保障卡復(fù)印件；⑥代辦人身份證復(fù)印件 。
六、生育津貼待遇什么時(shí)候可以申請(qǐng)及申請(qǐng)資料有哪些？
答：用人單位應(yīng)在職工產(chǎn)假、護(hù)理假結(jié)束后三個(gè)月內(nèi)憑（1）《武漢市醫(yī)療生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申報(bào)表》；（2）出院小結(jié)或出院記錄復(fù)印件、門(mén)診流產(chǎn)的提供門(mén)診病歷復(fù)印件；（3）未辦理生育就醫(yī)登記的提供結(jié)婚證（復(fù)印件）到職工參保單位所在轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育津貼待遇申領(lǐng)手續(xù) 。
七、生育津貼及護(hù)理假津貼按什么基數(shù)核發(fā)？
答：（一）生育津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)按照女職工生育或者流（引）產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位實(shí)際申報(bào)繳費(fèi)的上年度職工月平均工資除以30日計(jì)算；男職工護(hù)理假津貼日支付標(biāo)準(zhǔn)按照其配偶生育當(dāng)月男職工所在用人單位實(shí)際申報(bào)繳費(fèi)的上年度職工月平均工資除以30日計(jì)算 。

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