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石家莊市生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南


石家莊市生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南


申請(qǐng)條件
申報(bào)人生育或計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家人口和計(jì)劃生育政策;參保人持社??ň歪t(yī),參保繳費(fèi)正常;
辦理材料
一、住院分娩申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇所需材料及審核要求
1.住院收費(fèi)票據(jù)(醫(yī)院蓋章);
2.出院記錄或出院小結(jié),異地醫(yī)院生育的還需提供住院病案首頁(醫(yī)院蓋章,難產(chǎn)未注明術(shù)式的要提供分娩記錄 );
3.生育登記憑證(注:在本市轄區(qū)辦理生育登記憑證,能在醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢信息的可不用提供);
4.《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》(項(xiàng)目填寫完整);
5.《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》(項(xiàng)目填寫完整) 。
二、流產(chǎn)申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇所需材料及審核要求
1.住院治療的提供住院收費(fèi)票據(jù)、門診治療的提供生育門診收費(fèi)票據(jù)(醫(yī)院蓋章);
2.出院記錄或出院小結(jié)(醫(yī)院蓋章),門診治療的提供病歷本及復(fù)印件(單位蓋章);
【石家莊市生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南】3.夫妻結(jié)婚證原件及復(fù)印件(單位蓋章)與生育情況承諾書;
4.《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》(項(xiàng)目填寫完整);
5.《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》(項(xiàng)目填寫完整) 。
三、男職工配偶申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇所需材料及審核要求
1.住院收費(fèi)票據(jù)、門診治療的提供門診收費(fèi)票據(jù)(醫(yī)院蓋章);
2.出院記錄或出院小結(jié)、住院病案首頁(醫(yī)院蓋章,難產(chǎn)未注明術(shù)式的要提供分娩記錄 );
3.生育登記憑證;
4.費(fèi)用明細(xì);
5.夫妻結(jié)婚證原件及復(fù)印件(單位蓋章);
6.職工配偶未就業(yè)承諾書(本人簽字、按手?。?br /> 7.《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》(項(xiàng)目填寫完整);
8.《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》(項(xiàng)目填寫完整) 。
辦理流程
1.申報(bào)人向所在單位報(bào)送辦理材料(住院分娩提供第1項(xiàng)至第3項(xiàng);流產(chǎn)提供第1項(xiàng)至第3項(xiàng);職工配偶報(bào)銷提供第1項(xiàng)至第6項(xiàng));
2.所在單位審核辦理材料,使用石家莊市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上辦事系統(tǒng)申報(bào);
3.所在單位使用網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)打印《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》、《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》,并簽字蓋章;
4.所在單位每月1日至18日向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)生育醫(yī)療審核科報(bào)送,申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇;
5.生育醫(yī)療審核科審核辦理材料,提出是否核準(zhǔn)生育保險(xiǎn)待遇意見;
6.通過審核的,生育醫(yī)療審核科報(bào)送主管主任審批,給予核準(zhǔn)生育保險(xiǎn)待遇,報(bào)送基金管理科撥款;
7.未通過審核的,告知不予核準(zhǔn)原因 。
辦理流程圖
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表格下載
點(diǎn)擊下載《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇審核表》、《石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》、《職工配偶未就業(yè)承諾書》 。
辦理地點(diǎn)
石家莊市槐安西路9號(hào)(槐安西路與南長(zhǎng)街交叉口東北角)石家莊市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心服務(wù)大廳 25號(hào)窗口 。
辦理時(shí)間
周一至周六,周日休息
上午:9:00——12:00
下午:13:00——17:00(9月至5月)
下午:14:00——18:00(6月至8月)
聯(lián)系電話:0311-83827096

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