重慶渝惠保是重慶的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) 。
“重慶渝惠?！笔菍?zhuān)為重慶定制、惠及百姓的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，緊密銜接重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)，以惠民的價(jià)格為重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員提供最高雙百萬(wàn)保額保險(xiǎn)保障和便民化健康服務(wù)，提升重慶市民的醫(yī)療健康保障水平 。
重慶渝惠保主要包含住院補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用、特病門(mén)診補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用和15種惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用三大保障 。
【產(chǎn)品介紹】
1.產(chǎn)品名稱(chēng)及條款 。本產(chǎn)品名稱(chēng)為重慶渝惠保 。本產(chǎn)品適用條款為安誠(chéng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司《普惠型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(A款)條款》（注冊(cè)號(hào)C00011032512020082801682）、《附加惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)（普惠型B款）條款》（注冊(cè)號(hào)C00011032522020101210502） 。請(qǐng)認(rèn)真閱讀上述條款，特別是保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除及其他用粗體等方式顯著提示的部分 。
2.保險(xiǎn)期間 。2021年1月1日起至2021年12月31日止 。
3.健康保障內(nèi)容 。包括住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金、特病門(mén)診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金、惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金三項(xiàng) 。詳細(xì)責(zé)任描述詳見(jiàn)《保險(xiǎn)條款》 。
4.健康服務(wù)內(nèi)容 。包括智能健康咨詢(xún)、健康專(zhuān)欄、公益咨詢(xún)問(wèn)診、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、慢病藥品配送、用藥提醒六項(xiàng)服務(wù)，具體服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程等詳見(jiàn)《健康服務(wù)手冊(cè)》 。
5.等待期說(shuō)明 。本產(chǎn)品無(wú)等待期，保險(xiǎn)合同生效時(shí)間即是保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始時(shí)間 。
6.免賠額說(shuō)明 。住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金和特病門(mén)診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金合計(jì)年免賠額為2萬(wàn)元，惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金年免賠額為2萬(wàn)元 。
年免賠額指一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)，保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)合同不予賠付的部分 。
7.給付比例約定 。本產(chǎn)品的住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任、特病門(mén)診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任、惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金責(zé)任的給付比例均為80% 。
8.保險(xiǎn)金額約定 。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，特病門(mén)診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金和住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金的最高賠付金額之和為100萬(wàn)；特定藥品費(fèi)用保險(xiǎn)金的最高賠付金額為100萬(wàn)元 。
9.就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定：
（1）住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任和特病門(mén)診補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任的就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，限重慶市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或重慶市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
（2）惡性腫瘤特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任的就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，限中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)）三級(jí)醫(yī)院 。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門(mén)審查獲得定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，并經(jīng)醫(yī)療保障部門(mén)確定且與之簽訂了有關(guān)協(xié)議的，為統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)在顯著位置懸掛“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”標(biāo)識(shí) 。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：是指經(jīng)過(guò)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保障部門(mén)審批或備案，同意社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人轉(zhuǎn)外就醫(yī)或異地就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 。
10.責(zé)任免除
（1）因下列任一情形導(dǎo)致被保險(xiǎn)人住院醫(yī)療費(fèi)用和特病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
①被保險(xiǎn)人未參加重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)；
②被保險(xiǎn)人以重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份參保，但未以重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的；
③重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)規(guī)定的不予支付的費(fèi)用；
④被保險(xiǎn)人在參保前如已患如下疾病，并因該疾病發(fā)生的住院及特病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用不屬于本產(chǎn)品保險(xiǎn)責(zé)任范圍（首次投保后發(fā)生的下列疾病，在連續(xù)投保的續(xù)保合同中不受此限），但因其他疾病在保險(xiǎn)期間發(fā)生的住院及特病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍：
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