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西安居民醫(yī)保和職工醫(yī)保起付線


西安居民醫(yī)保和職工醫(yī)保起付線


一、西安職工醫(yī)保住院起付線
西安居民醫(yī)保和職工醫(yī)保起付線


在一個自然年度內(nèi)第四次及以上住院的,不再設(shè)置起付標準 。
【西安居民醫(yī)保和職工醫(yī)保起付線】二、西安居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌——不設(shè)起付線
參保居民在本人簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)門診就診,醫(yī)療費用不設(shè)起付線 , 年度最高支付限額為200元,具體支付標準比例如下:
西安居民醫(yī)保和職工醫(yī)保起付線


三、門診治療報銷比例、規(guī)則
1、西安職工基本醫(yī)療保險門診特檢特治項目報銷標準在西安市社保定點醫(yī)療機構(gòu),進行如下門診診治項目時 , 醫(yī)保統(tǒng)籌報銷70%,個人承擔30% 。
2、西安市居民基本醫(yī)療保險門診治療報銷要求居民醫(yī)保的一個待遇享受期內(nèi),醫(yī)療費用的起付標準為100元,參保居民在門診發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險結(jié)付規(guī)定的醫(yī)療費用,累計超出起付標準的部分由門診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付,個人承擔50% , 門診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元 。

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