1.報案、查勘、賠付：出險后24小時內(nèi)必須電話進行報案登記 。對24小時內(nèi)未及時報案造成保險公司無法調(diào)查取證的，不予補償 。參保人因探親訪友、學習等原因，在外地發(fā)生意外傷害并在外地醫(yī)療機構(gòu)住院治療的 ， 應由本人或家屬，在意外傷害發(fā)生后住院3個工作日內(nèi)向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)或承辦保險公司服務窗口報案核實 。承辦保險公司按照省內(nèi)3個工作日、省外7個工作日內(nèi)完成查勘、核實、理算及支付任務 。如遇特殊情況可適度延長7個工作日（節(jié)假日順延），對不屬于保險責任的，在出具查勘報告后3日內(nèi)通知患方不予補償 ， 并做好正確解釋工作 。
參保人申請意外傷害保險賠付，須提供下列證明材料：
住院發(fā)票原件、住院費用匯總清單、診斷證明書、出院小結(jié)原件、入院記錄復印件（蓋章）、醫(yī)療卡、銀行卡、身份證原件等 。
2.參保人發(fā)生下列情況之一的，其醫(yī)療費用不能納入補償支付范圍：（1）參保人因?qū)嵤┳詺?、自殘、打架斗毆、酗酒、家庭暴力傷害、吸毒及其他違法行為所致的意外傷害；（2）因醫(yī)療事故所致的意外傷害；（3）因交通事故所致的意外傷害（包括所有機動車輛引起的意外傷害）；（4）屬于工傷的意外傷害；（5）有他方承擔責任的傷害及雇工、幫工、換工所致的意外傷害；（6）其他各類有責任方的意外傷害；（7）其他有關(guān)規(guī)定不予支付的情形 。
【岳陽居民意外傷害醫(yī)保怎么報銷？】3.特殊情況的處理辦法：參保人除參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保外 ， 同時購買了商業(yè)保險的 ， 在其投保的商業(yè)保險公司報銷后，可持加蓋該保險公司公章的原始發(fā)票復印件、商業(yè)保險的入保憑證和商業(yè)保險理賠轉(zhuǎn)賬憑證等材料及診斷證明、出院記錄、清單等資料復印件到委托經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保意外傷害補償?shù)某斜９巨k理補償，補償標準與未購買商業(yè)保險的參保人同等對待 。參保人投保的商業(yè)保險公司不得在商業(yè)保險理賠中扣除投保人的醫(yī)保補償金額 。
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