參加湖南城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？梢韵硎苁裁创?
①普通門診待遇
參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的少年兒童和成年居民，在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的基本醫(yī)療費用，可按比例報銷 。
②門診特殊病種待遇
參保人患有門診特定病種相應(yīng)疾病的(如高血壓、糖尿病等)，在具有認(rèn)定資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)備案登記后，可享受門診特殊病種待遇 。
③住院待遇
參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下由個人支付，起付標(biāo)準(zhǔn)以上由統(tǒng)籌基金按比例支付 ， 報銷比例根據(jù)各地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)而定 。
④大病保險待遇
參保人員因患重特大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用 ， 在基本醫(yī)療保險支付的基礎(chǔ)上 ， 需個人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費用由大病保險給予進一步保障 。
⑤生育醫(yī)療待遇
對符合計劃生育政策的參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育住院醫(yī)療費用實行定額補助，補助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)各地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)而定 。
⑥異地就醫(yī)待遇
符合條件的參保人，按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案后 ， 在其備案地的聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時 ， 可以實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，從而減輕醫(yī)療墊付負(fù)擔(dān) 。
⑦醫(yī)療救助
符合規(guī)定的救助對象經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險支付后，個人及其家庭難以承受的符合規(guī)定的自付醫(yī)療費用給予救助 。
注意：下列醫(yī)療費用不納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付范圍 。
1)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
2)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
4)在境外就醫(yī)的;
5)其他不應(yīng)納入醫(yī)保基金支付的 。
特別提醒：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一年繳費一次，繳費一次保障一年 ， 如果不按時繳費 ， 次年就無法正常享受醫(yī)保待遇 。
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