武漢市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策解讀
【武漢市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策解讀一覽】大病保險(xiǎn)參保對(duì)象：
參加武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全體參保人 。
大病保險(xiǎn)繳費(fèi)：
參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的同時(shí)享受大病保險(xiǎn)待遇 。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)結(jié)算一次 。
保障范圍：
大病保險(xiǎn)嚴(yán)格執(zhí)行湖北省城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄 ， 診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄 。我市參保居民患病住院和特殊慢性病門診治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用 ， 經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按照規(guī)定報(bào)銷后 ， 個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分 ， 由大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償 。
大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)：
我市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元 ， 一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi) ， 每名參?；颊咧豢鄢淮未蟛”ｋU(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)金額 。
大病保險(xiǎn)年度支付限額：
我市普通城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的年度最高支付限額為30萬元 。
大病保險(xiǎn)待遇：
一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi) ， 符合我市大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)金額累計(jì)計(jì)算、分段報(bào)銷、按次結(jié)算 。
一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi) ， 符合大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)金額在1.2萬元以上3萬元及以下部分賠付60%;3萬元以上10萬元及以下部分賠付65%;10萬元以上部分賠付75% 。
特殊群體大病保險(xiǎn)待遇：
我市建檔立卡農(nóng)村貧困人口一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi) ， 符合我市大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)金額累計(jì)計(jì)算、分段報(bào)銷、按次結(jié)算 。
一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi) ， 符合大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)金額在5000元以上3萬元及以下部分賠付65%;3萬元以上10萬元及以下部分賠付70%;10萬元以上部分賠付80% 。建檔立卡農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)報(bào)銷不設(shè)封頂線 。
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