【濰坊惠民保保障計劃】
?醫(yī)保內(nèi)住院自付費用|150萬
1. 保險期間內(nèi) ， 參保人因疾病和意外在濰坊市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院產(chǎn)生的，符合基本醫(yī)療保險支付范圍并經(jīng)過基本醫(yī)療保險等待遇補償后的個人自付部分（不含基本醫(yī)療保險起付標準內(nèi)部分和異地就醫(yī)首先自付部分） 。
2. 實行分段賠付，個人負擔費用扣除免賠額1.8萬元，累計10萬元（含）以下的，賠付比例為65%；10萬元至50萬元（含）的部分，賠付比例為80%；50萬元以上的部分，賠付比例為95%，賠付限額為150萬元 。
3. 參保人轉外就醫(yī)符合濰坊市基本醫(yī)保管理辦法要求 ， 并按醫(yī)保規(guī)定辦理轉外治療手續(xù)，在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的相關醫(yī)療費用達到約定起付線標準 ， 在約定賠付比例的基礎上降低5個百分點后予以報銷 。若未按規(guī)定辦理相關轉診手續(xù)的或臨時外出就醫(yī)的，在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生相關醫(yī)療費用達到約定起付線標準，在約定賠付比例的基礎上降低15個百分點后予以報銷 。
4. 醫(yī)保內(nèi)住院自付費用和醫(yī)保內(nèi)門診慢性病共用150萬元賠付限額 。
?醫(yī)保內(nèi)門診慢性病自付費用|150萬
1. 保險期間內(nèi)，參保人在濰坊市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構接受備案門診慢性病治療產(chǎn)生的，符合基本醫(yī)療保險等支付范圍的個人自付部分（不含基本醫(yī)療保險起付標準內(nèi)部分和異地就醫(yī)首先自付部分） 。
2. 扣除1.8萬元免賠額后，賠付70%（既往癥患者賠付40%），年度賠付限額為150萬元 。
3. 參保人轉外就醫(yī)符合濰坊市基本醫(yī)保管理辦法要求，并按醫(yī)保規(guī)定辦理轉外治療手續(xù)，在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的相關醫(yī)療費用達到約定起付線標準，在約定賠付比例的基礎上降低5個百分點后予以報銷 。若未按規(guī)定辦理相關轉診手續(xù)的或臨時外出就醫(yī)的，在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生相關醫(yī)療費用達到約定起付線標準 ， 在約定賠付比例的基礎上降低15個百分點后予以報銷；
4.醫(yī)保內(nèi)住院自付費用和醫(yī)保內(nèi)門診慢性病共用150萬元賠付限額 。
?醫(yī)保外住院特定合理藥品&特殊高額耗材費用|80萬
1. 保險期間內(nèi)，參保人因疾病和意外在濰坊市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院產(chǎn)生的 ， 合理治療所需的醫(yī)保目錄外且已列入本產(chǎn)品正面清單的藥品（不含藥店購買）、特殊高額耗材費用；
2. 特定合理藥品費用扣除2萬元免賠額后，賠付60%，賠付限額為50萬元；特殊高額耗材費用扣除2萬元免賠額后，賠付40% ， 賠付限額為30萬元；
3. 參保人轉外就醫(yī)符合濰坊市基本醫(yī)保管理辦法要求，并按醫(yī)保規(guī)定辦理轉外治療手續(xù)，在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的相關醫(yī)療費用達到約定起付線標準，在約定賠付比例的基礎上降低5個百分點后予以報銷 。若未按規(guī)定辦理相關轉診手續(xù)的或臨時外出就醫(yī)的，在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生相關醫(yī)療費用達到約定起付線標準，在約定賠付比例的基礎上降低15個百分點后予以報銷 。
查看《特定合理藥品和特殊高額耗材正面清單》
?特定高額藥品費用|100萬
保險期間內(nèi)，參保人在有開具特定高額藥品處方資格的定點醫(yī)院診斷罹患重大疾?。?需使用《濰坊市醫(yī)保特定高額藥品目錄》中的藥品，持《濰坊市醫(yī)保特定高額藥品使用評估表》和處方在指定醫(yī)院、藥店產(chǎn)生的特定高額藥品費用，醫(yī)院及藥店名單以“濰坊惠民?！惫娞柟紴闇??？鄢?萬元免賠額后，賠付80%（既往癥患者賠付40%），年度賠付限額為100萬元 。
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