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持續(xù)更新 2022西安醫(yī)保報(bào)銷政策


持續(xù)更新 2022西安醫(yī)保報(bào)銷政策


一、西安居民醫(yī)保
1、住院報(bào)銷
住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例:
【持續(xù)更新 2022西安醫(yī)保報(bào)銷政策】
持續(xù)更新 2022西安醫(yī)保報(bào)銷政策


一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為20萬(wàn)元 。
2、大病報(bào)銷
參保患者在基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保補(bǔ)償后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過(guò)1萬(wàn)元以上部分可享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)償 , 不設(shè)封頂線 。
持續(xù)更新 2022西安醫(yī)保報(bào)銷政策


注:貧困人員起付線5000元,報(bào)銷比例較非貧困人員提高5% 。
3、門診報(bào)銷
參保居民在本人簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診 , 醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線,年度最高支付限額為200元,具體支付標(biāo)準(zhǔn)比例如下:
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二、西安職工醫(yī)保
1、住院報(bào)銷
(1)起付線
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在一個(gè)自然年度內(nèi)第四次及以上住院的 , 不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn) 。
(2)支付比例
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2、大病報(bào)銷
西安各類用人單位和職工個(gè)人(含退休人員)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,必須參加城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn);繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人8元/月,其中單位繳納80%,個(gè)人繳納20%,退休人員一次性繳足12年大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)待遇 。
一個(gè)年度內(nèi) , 參保職工因病住院治療(含門診使用特藥)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定并超過(guò)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額(40萬(wàn))以上的醫(yī)療費(fèi)用,由城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)支付95%,不設(shè)封頂線 。

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