株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員所患特殊病種病情診斷必須符合納入標(biāo)準(zhǔn)才能納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍 。
【株洲惡性腫瘤特殊病種門診報(bào)銷納入標(biāo)準(zhǔn)】惡性腫瘤(門診放療、化療、康復(fù)治療)納入標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、有明確的惡性腫瘤病史資料;
2、提供病理組織學(xué)或骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)或可靠的腫瘤標(biāo)志確診報(bào)告;
3、近期治療的指征須有下列之一：
①處于腫瘤切除術(shù)后三年內(nèi)或一年內(nèi)進(jìn)行了放化療治療的;
②惡性腫瘤術(shù)后三年以上或近一年內(nèi)未作放化療者須有最新影像學(xué)或病理組織學(xué)證明復(fù)發(fā)、加重及轉(zhuǎn)移 。
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