【慢性活動(dòng)性肝炎株洲居民醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎？】
株洲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員所患特殊病種病情診斷必須符合納入標(biāo)準(zhǔn)才能納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍 。
慢性活動(dòng)性肝炎納入標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、有明確的慢性活動(dòng)性肝炎確診的病史資料;
2、須有HbsAg 持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)6 個(gè)月或抗-HCV 陽(yáng)性檢查資料;
3、在非住院時(shí)，有近半年內(nèi)間隔 1 月兩次以上肝功能檢查報(bào)告，提示至少有一項(xiàng)異常：①ALT>正常 2 倍;②Bil(umol/L) >34.2;③A/G<1.2) 。
相關(guān)規(guī)定
1.超過(guò)特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)、超出特殊病種治療范圍等情形發(fā)生的不合理費(fèi)用，不得納入特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用支付范圍 。
2.各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)特殊病種患者醫(yī)療消費(fèi)水平和門(mén)診醫(yī)療保障資金使用情況，合理確定本統(tǒng)籌地區(qū)特殊病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用定額支付標(biāo)準(zhǔn) 。經(jīng)鑒定診斷，參保人員同時(shí)患兩種或兩種以上的特殊病種，可以適當(dāng)提高定額支付標(biāo)準(zhǔn) 。
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