【天津新生兒醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程】

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跨省異地就醫(yī)前,參保人通過“國家醫(yī)保服務平臺”、“津醫(yī)保”、“津心辦”等APP自助開通異地就醫(yī)直接結(jié)算備案,也可通過我市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務窗口辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù) 。
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跨省異地就醫(yī)人員可享受居民基本醫(yī)療保險、居民大病保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等多種保障待遇,實行“一站式”服務和“一單制”結(jié)算 。如因特殊情況造成無法直接結(jié)算的,需持相關(guān)材料回到參保地經(jīng)辦機構(gòu) , 按照我市的支付范圍及相關(guān)規(guī)定進行手工報銷 。學生兒童隨父母異地生活(或回原籍)期間的墊付醫(yī)療費用 , 參照執(zhí)行 。
其他情況說明:
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費用,原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等支付范圍),執(zhí)行參保地規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額、門診慢特病病種范圍等有關(guān)政策 ??缡‘惖鼐歪t(yī)墊付報銷醫(yī)療費用,執(zhí)行本市支付范圍及有關(guān)規(guī)定 。
一個待遇享受期內(nèi),參?;颊咴诙c醫(yī)療機構(gòu)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準 。
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